Регионарная гемодинамика после реконструктивных операций

После проведения реконструктивных операций отмечается достоверное отличие показателей допплерографии как во всех трех группах больных, так и на всех уровнях поражения.

В первой группе благодаря ликвидации препятствия на пути крови к периферическому руслу, отмечается увеличение максимальной систолической и диастолической скорости кровотока на 30%, снижение индекса Парсалотта на 18% и увеличение индекса регионального давления на 20%.

Таблица № 18

Показатели допплерографии в первой группе после реконструктивной операции

 

МСС

МДС

ИП

ИРД

БА

75.6±3.2

4.2±0.4

0.83±0.02

 

ПА

67.2±3.4

3.9±0.4

0.84±0.03

1.10±0.04

ЗТА

34.3±2.2

3.1±0.2

0.86±0.03

0.78±0.08

ПТА

31.6±1.9

2.6±0.2

0.87±0.02

0.77±0.06

Во второй группе показатели допплерографии также были достоверно отличны от результатов в дооперационном периоде. Отмечалось увеличение максимальной систолической и диастолической скорости кровотока на 28%, снижение индекса Парсалотта на 17% и увеличение индекса регионального давления на 20%.

Таблица № 19

Показатели допплерографии во второй группе после реконструктивной операции

 

МСС

МДС

ИП

ИРД

БА

78.2±2.9

4.7±0.5

0.82±0.02

 

ПА

61.1±3.0

4.6±0.5

0.81±0.03

1.10±0.04

ЗТА

29.5±2.1

3.6±0.4

0.85±0.03

0.75±0.05

ПТА

25.2±2.2

2.8±0.3

0.86±0.03

0.71±0.04

В третьей группе показатели допплерографии в отличии от дооперационного периода также изменились в лучшую сторону, но менее выражены чем в предыдущих двух группах, хотя отличительный результат был достоверен. Так, увеличилась максимальная систолическая и диастолическая скорость кровотока на 25%, индекса Парсалотта снизился на 14% и индекс регионального давления увеличился на 19%.

Таблица № 20

Показатели допплерографии в третьей группе после реконструктивной операции

 

МСС

МДС

ИП

ИРД

БА

84.3±2.8

5.0±0.4

0.80±0.04

 

ПА

70.8±2.9

4.0±0.3

0.79±0.04

1.17±0.04

ЗТА

28.5±2.0

3.2±0.2

0.78±0.03

0.66±0.02

ПТА

23.5±2.1

3.1±0.2

0.78±0.03

0.61±0.02

Таким образом, после реконструктивных оперативных вмешательств на сосудах аорто-подвздошно-бедренной зоны из-за ликвидации препятствия на пути кровотока происходит хорошая перфузия крови в периферическое русло и как следствие этого улучшением показателей допплерографии.

Если на липидный обмен и агрегационную способность тромбоцитов гиполипидемические препараты оказали неодинаковое влияние, и их показатели достоверно отличались в различные сроки приема препаратов, то на показатели допплеровских исследований достоверного отличительного влияния в зависимости от принимаемого ГЛП — глирофама или колестида — не оказали. В связи с этим отдельный анализ допплеровских показателей в зависимости от вида использованного ГЛП не проводили, а был проведен анализ усредненных показателей в обеих основных группах.

Оценка показателей допплерографии на фоне применения гиполипидемической терапии проводили после однократного месячного курса лечения.

В первой группе отмечается увеличение максимальной систолической и диастолической скорости кровотока на 30%, снижение индекса Парсалотта на 15% и увеличение индекса регионального давления 22%.

Таблица № 21

Показатели допплерографии в первой группе после реконструктивной операции на фоне применения ГЛП

 

МСС

МДС

ИП

ИРД

БА

98.2±3.3

5.4±0.4

0.70±0.02

 

ПА

87.3±3.4

5.0±0.4

0.71±0.03

1.32±0.08

ЗТА

44.6±2.7

4.0±0.3

0.73±0.03

0.93±0.07

ПТА

41.1±2.2

3.4±0.2

0.74±0.03

0.92±0.06

Во второй группе отмечается увеличение максимальной систолической и диастолической сокрости кровотока на 27%, снижение индекса Парсалотта на 17% и увеличение индекса регионального давления на 20%.

Таблица № 22

Показатели допплерографии во второй группе после реконструктивной операции на фоне применения ГЛП

 

МСС

МДС

ИП

ИРД

БА

99.3±3.1

5.9±0.6

0.68±0.03

 

ПА

77.5±3.0

5.8±0.5

0.67±0.03

1.32±0.09

ЗТА

37.4±2.5

4.5±0.4

0.70±0.03

0.90±0.07

ПТА

32.0±2.2

3.6±0.3

0.71±0.04

0.85±0.06

В третьей группе отмечается увеличение максимальной систолической и диастолической сокрости кровотока на 18%, снижение индекса Парсалотта на 14% и увеличение индекса регионального давления на 19%.

Таблица № 23

Показатели допплерографии в третьей группе после реконструктивной операции на фоне применения ГЛП

 

МСС

МДС

ИП

ИРД

БА

99.4±2.9

5.9±0.4

0.68±0.03

 

ПА

83.5±2.8

4.7±0.3

0.67±0.03

1.39±0.08

ЗТА

33.6±2.3

3.8±0.3

0.67±0.03

0.89±0.06

ПТА

27.7±2.1

3.6±0.2

0.66±0.03

0.84±0.05

Как видно из сравнительного анализа результатов допплерографии отмечается как улучшения кровообращения магистральных сосудов, так и улучшение показателей периферического кровообращения.

Изучение допплеровских показателей через 3 месяцев после приема ГЛП показало, что результаты во всех трех группах достоверно не отличаются от показателей допплерографии, полученных через 1 месяц после операции на фоне приеме ГЛП.

< Предыдущая   Следующая >