Обязанности палатной медицинской сестры

Работа медицинской сестры проводится по графику, утверждённому заведующим отделением.

В обязанности медицинской сестры в лечебном отделении входят:

  • приём вновь прибывших больных и помещение их в соответствующую палату;
  • ознакомление, вновь поступающих больных, с правилами внутреннего рас-порядка;
  • присутствие при обходе больных врачом, сообщение ему сведений о состоянии здоровья больных и получение от врача дальнейших указаний по уходу за больными и заполнение листка назначений;
  • измерение температуры тела больных утром и вечером, а по распоряжению врача и в другое время дня, запись температуры в температурном листе;
  • раздача лекарств в палатах и присутствие при их приёме больными;
  • проведение инъекций: подкожной и внутримышечной;
  • проведение очистительной и лекарственной клизм;
  • подсчёт пульса и дыхания (запись показателей в истории болезни);
  • собирание по назначению врача от больных материалов для анализов (моча, кал, мокрота и др.), передача их в лабораторию, своевременное получение из лаборатории результатов исследований и подклеивание их к истории болезни;
  • взвешивание больных и проведение антропометрических измерений;
  • кормление тяжелобольных и контроль за выполнением установленного режима питания и диеты больных; контроль продуктов, приносимых больному из дома;
  • сообщение врачу о внезапных изменениях в состоянии больного;
  • наблюдение за чистотой, тишиной и соблюдением порядка в палатах, контроль за личной гигиеной больных (уход за кожей, полостью рта и ушей, промывание глаз, стрижка волос и ногтей), забота о своевременном снабжении больных всем необходимым для ухода и лечения, организация своевременного приёма гигиенических ванн и своевременной смены нательного и постельного белья; проведение мероприятий по предупреждению образования пролежней у тяжелобольных;
  • обслуживание больных с должным вниманием, не нарушая их покоя;
  • палатная медицинская сестра не имеет права без разрешения врача отлучаться из отделения.

Работой палатной медицинской сестры руководит старшая медицинская сестра отделения, которая регулярно контролирует качество их работы, учит и помогает в затруднительных ситуациях.

Палатная медицинская сестра непосредственно подчинена палатному врачу и отчитывается перед ним в своей работе.

Санитарки подчинены палатным медицинским сёстрам и выполняют их указания: производят уборку палат, коридоров, подсобных помещений отделения, выносят судна и мочеприёмники, сдают грязное белье сестре-хозяйке и др.

Медицинская сестра своим видом, поведением и вниманием поддерживает веру больного в выздоровление. Даже приход медицинской сестры в палату должен действовать на больного успокаивающе.

Медицинская сестра, находясь около больного длительное время, обязанна понять причину беспокойства больного, устранить его сомнения, убедить в выздоровлении и возвращении к труду.

Огромное значение имеет питание больных. Пищу подают горячей, в чистой посуде и своевременно. Тяжелобольных кормит медицинская сестра.

Во время дежурства в ночное время некоторые вопросы медицинской сестре приходится решать самостоятельно. Ряд болезненных ощущений, связанных с заболеванием, медицинская сестра устраняет или уменьшает, создав больному удобное положение в постели, применив тепло или холод, меняя во время постельное и нательное бельё при обильном потоотделении и др.

Рабочее место медицинской сестры оборудуют в коридоре в непосредственной близости от палат. Здесь же располагают пульт световой сигнализации и столика для медикаментов, историй болезни и предметов ухода за больными. Инструменты, медикаменты и предметы ухода за больными раскладывают с учётом их назначения и частоты пользования. На рабочем месте медицинской сестры всегда должны быть необходимые лекарственные средства, назначенные больным, стерильный перевязочный материал, всё необходимое для оказания неотложной терапевтической помощи. Всё это должно содержаться в идеальном порядке и быть готовым к немедленному употреблению.

Доступ больных к имуществу медицинской сестры исключается.

Медикаменты для внутреннего и наружного применения хранят в шкафу отдельно друг от друга и группируют по фармакологическим свойствам.

Ядовитые и сильнодействующие лекарственные вещества хранят в специально сделанных для этой цели шкафчиках «А» и «Б». Каждый шкафчик запирают отдельным ключом. Ядовитые и сильнодействующие лекарственные вещества выписывают отдельно от других. Они подлежат строгому учёту. Поступление лекарств из аптеки и их занесение в специальную тетрадь контролирует старшая медицинская сестра отделения, палатный врач и заведующий отделением.

Ключи от шкафчиков с ядовитыми и сильнодействующими лекарствами хранятся у палатной медицинской сестры. Ампулы с морфином, пантопоном, атропином хранят в специальном сейфе.

Медицинская сестра ежедневно проверяет количество медикаментов, пополняет их, выписывая новые.

Истории болезней хранят запертыми в одном из ящиков стола (секретаря) в папках с обозначением номеров палат. Здесь же находится необходимое количество различных бланков, вкладыши к истории болезней и др.

В шкафу на отдельных полках хранят предметы ухода за больными: грелки и пузыри для льда, сухие банки (1-2 комплекта), зонды и воронки, ножницы и др.

На столе в банках с дезинфицирующим раствором находятся термометры и корнцанги, флаконы со спиртом и спиртовым раствором йода, почкообразные лотки, кюветы для раздачи лекарств, настольная лампа, линейка, карандаш.