Морфологические изменения в стенке сосудов при птеригиуме

Одной из множества теорий в развитии перигиума является аутоиммунное поражение стенки сосудов конъюнктивы, прогрессирующее под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Результаты микроскопического гистологического и гистохимического исследования показали, что ткань птеригиумов представлена хаотично расположенными волокнистыми структурами и расширенными кровеносными сосудами капиллярного и посткапиллярно венулярного типа. В просвете большинства сосудов обнаруживалась агрегация эритроцитов в центре и пристеночная локализация многочисленных полинуклеарных лейкоцитов.

Эндотелиальные клетки набухшие, некоторые из них десквомированы и отторжены от базальной мембраны, со стороны просвета сосуда к ним прикреплены лейкоциты. Ядра их несколько гиперхромные и приобрели неправильные формы. Базальная мембрана сосудов, особенно посткапиллярных венул разрыхлены за счет отека. Местами определяли развитие в составе базальной мембраны мукоидного и фибриноидного набухания, которые гистохимически проявились базофилией и мукоидизацией основного вещества.

По-видимому, вышеописанные морфологические изменения базальной мембраны сосудов птеригиума связаны с аутоиммунным повреждением волокнистых структур, перераспределением кислых гликозамингликанов в составе основного вещества. Другим морфологическим доказательством аутоиммунного повреждения стенки сосудов является лейкоцитарная инфильтрация самой стенки посткапиллярных венул и периваскулярной соединительной ткани. Эти сосудистые изменения сопровождались с активацией в виде гиперхромазии ядер и цитоплазмы соединительнотканных клеток, особенно фиброцитов и фибробластов, которые являются источником выработки волокнистых структур. Вследствие этих повреждений коллагеновые волокна, теряя тинкториальные свойства, превращены в гомогенные грубодисперсные бельковые соединения в виде эластоида.

Следовательно, базофилия, гомогенизация волокнистых структур как в составе базальной мембраны, так и в периваскулярной зоне, связана с процессами денатурации соединительнотканных волокон и пропитыванием плазменными белками.