Лечебный метод - ЛФК

ЛФК- лечебный метод, использующий средства физической культуры с целью быстрого и полного восстановления здоровья больных, работоспособности и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК является частью комплексного лечения.

Знания средств ЛФК обязательны для врачей.

Основная роль врача лечебной физкультуры организация ЛФК и оказание консультативной помощи лечащим врачам. Обычно врач ЛФК возглавляет отделение ЛВК и непосредственно руководит работой инструкторов и методистов. Врач ЛФК организует врачебный прием и осмотр назначенных больных на ЛФК, консультирует лечащих врачей по вопросу об особенностях использования средств ЛФК. Врач ЛФК осуществляет контроль за влиянием физических упражнений на организм больного, осуществляет врачебно- педагогическое наблюдение, проводимое во время занятий с больными и решает вопрос об адекватности физических нагрузок.

Вместе с методистом врач ЛФК проводит регулярный учет эффективности занятий ЛФК. А также составляет схему занятий ЛФК для каждого заболевания по периодам и ставят общие и индивидуальные задачи ЛФК для составления комплекса занятий ЛФК.

Средства ЛФК и особенности у стоматологических больных.

ЛФК в стоматологии применяется в комплексной терапии заболеваний и травм для более быстрого и полноценного восстановления здоровья, трудоспособности и функциональных нарушений.

Основными средствами, которыми располагает ЛФК являются: физические упражнения, естественные факторы природы, трудотерапия и массаж.

Физические упражнения подразделяются на следующие виды:

1) гимнастические упражнения

2) Упражнения спортивно- прикладные

3) Игры

Гимнастические упражнения делятся на общеукрепляющие, обще развивающие и дыхательные.

Обще развивающие упражнения необходимо рассматривать исходя из четырех признаков: анатомического, активности выполнения, видового признака и характера упражнений, использования предметов и снарядов.

По анатомическому признаку гимнастические упражнения делятся на упражнения для а) верхних конечностей, в) плечевого пояса, в) плеча, спины и затылка, г) мышц шеи, д) мышц корпуса, е) мышц брюшного пресса и тазового дна, ж) мышц нижних конечностей.

Упражнения для верхних конечностей очень разнообразны, они осуществляются в разных исходных положениях, движения прямыми или согнутыми руками, свободно, без усилия или с напряжением без снарядов или с отягощением, маховые и др.

Упражнения для верхних конечностей и плечевого пояса характеризуется большей величиной нагрузки, так как вовлекаются в процесс упражнения и мышцы плечевого пояса вместе с руками. Этот вид упражнений также носит черты корригирующего воздействия на больного.

Упражнения для мышц плеча и спины, затылка — это различные гимнастические упражнения для укрепления разгибателей комплекса.

Упражнения для мышц шеи включают свободные движения головной части в разных направлениях ( сгибание, разгибание, боковые наклоны, повороты, кружение). Кроме того, используются упражнения в сопротивлении для включения, дозированного силового компонента.

Упражнения для мышц корпуса — движения корпуса осуществляются в передне- задней плоскости ( сгибание и разгибание), боковой ( боковые наклоны), горизонтальной ( вращение, повороты) и комбинированные

( кружение корпуса и др.)

Упражнения для брюшного пресса и мышц тазового дна: различные движения корпуса в разных направлениях ( стоя, сидя), а также переход из положения лежа в положение сидя. В положении лежа с движением ног. Упражнения для мышц тазового дна включают различные движения бедер с большей амплитудой. Используются также активные сокращение мышц промежности.

Упражнения для мышц нижних конечностей могут вызывать легкую

(сгибание ноги в положении лежа) и большую ( приседание, выпады и др.) физические нагрузки.

Гимнастические упражнения подразделяются также по видовому признаку или характеру.

Дыхательные упражнения — осуществляются без движения рук и корпуса

( упражнения в статическом дыхании), с сопровождением движения рук и корпуса ( упражнения в динамическом дыхании) и выделяются также упражнения специальные, которые способствуют преимущественному развитию отдельных участков дыхательного аппарата и фаз дыхания.

Порядковые упражнения имеют характер дисциплинирующего и восстановительного значения для больных. К порядковым упражнениям относятся построение, перестройка, размыкание, ходьба в различных направлениях ( в обход, по кругу, диагонали), музыкальное сопровождение.

Подготовительные и вводные упражнения служат для постепенного втягивания организма больного в возрастающую физическую нагрузку.

С помощью этих упражнений возможно и снижение физической активности к концу занятия лечебной гимнастики.

К подготовительным упражнениям относятся различные элементарные гимнастические упражнения.

Корригирующие упражнения или исправляющие. В задачу корригирующих упражнений входит противодействовать различным развивающимся деформациям, воспитывать правильную осанку и содействовать гармоничному физическому развитию детей и подростков.

Упражнения на развитие координации движений рук и ног, рук и корпуса, причем направление движения для рук и ног применяется разноименное

( руки- сгибание, ноги- разгибание или рука- разведение, нога — сгибание),

Используются при травмах и периферической нервной системы и во всех случаях, когда нарушена координация.

Упражнения в метании мячей (9 резиновых и волейбольных), медицинболов — подготовительными упражнениями к метанию является прокатывание мячей или медицинболов. Упражнения в метании мячей в тоже время является упражнением для координации и применяется даже для разведения функции движения в суставах рук.

Упражнения в равновесии делятся на : 1) широкой площади опоры ( пол)и

2) узкой площади опоры ( рейка, гимнастическая скамейка).

Сначала даются упражнения с широко расставленными ногами, затем основная стойка — ноги и носки вместе, затем положение стоя на одной линии, одна нога впереди другой, стоя на одной ноге и наконец с закрытыми глазами. Применяются при сосудистых поражениях головного мозга, гипертонической болезни с вестибулярными нарушением, болезнь Меньера, вестибулярные неврозы.

Упражнения в сопротивлении — носят силовой характер. При помощи этих упражнений можно укреплять как сгибатели, так и разгибатели. Висы и упоры- также носят силовой характер. Чистый вес осуществляется мышечными группами верхних конечностей и корпуса, укрепляет сгибатели.

Упражнения в лазании — имеют ограниченное применение. Предполагается лазание по гимнастической стенке. Упоры развивают силу разгибателей. Последовательное снижение опоры рук увеличивают нагрузку на организм.

Подскоки и прыжки — осуществляемые в быстром темпе. Создают большую нагрузку на основные системы организма, являясь в тоже время сложным координированным упражнением. Они используются в целях общей тренировки организма и для специального воздействия ( атония кишечника, камни мочеточника.)

Ритмопластические упражнения включают элементы танца и пляски. Их применение желательно в тех случаях, когда нужно снизить напряженность нервно- психической сферы. Создать бодрое настроение, отвлекающее больного от болезненных переживаний.

В лечебной физкультуре гимнастические упражнения подразделяются также по признаку использования снарядов.

А) без снарядов

Б) со снарядами

В) на снарядах

Г) механотерапия.

Широко используются в процедурах ЛФК медицинская кушетка, обычный стол и коврик для выполнения упражнений на полу. Гимнастические снаряды применяются для разнообразия медицинского материала, для усиления общей физической нагрузки, преимущественно избирательного воздействия упражнений на отдельные мышечные группы и суставы. Для облегчения выполнения упражнений.

Механотерапия.- система применения к больному физических упражнений с помощью различных специальных аппаратов. Для механотерапии применяют резиновые распорки, пробки, деревянные клинья, качающиеся ложки Лимберга, жомовые аппараты, эспандер, балоны, качающиеся дощечки, ядро и др.

Распределение упражнений по признаку активности имеет в лечебной физкультуре практическое значение, так как от степени активности выполнения упражнений зависит и величина физической нагрузки.

Пассивные упражнения характеризуются относительно пассивным состоянием больного, когда движения выполняются за счет усилия методиста. Этот вид упражнений все же способствует усилению нервно- мышечных связей и развитию движений в суставах.

Активные упражнения занимают ведущее место в лечебной физкультуре.

Если даже какая- либо небольшая часть движения, в упражнении выполняется активно, а остальная с посторонней помощью, данные упражнения нужно рассматривать как активные.

Активные упражнения подразделяются:

А) активные свободные

Б) активные с помощью

В) активные с усилием

Г) на расслабление мышечных групп

Особое место занимают упражнения:

А) в посылке импульсов к сокращению мышц.

Б) рефлекторные

Упражнения в посылке импульсов и сокращению мышц не конечностей. Они только сокращают и расслабляют определенную мышцу или группу. Рефлекторные движения- это такие движения, которые производятся по принципу безусловных рефлексов.

Большей частью эти движения используются в занятиях с детьми раннего возраста, причем используются действующие рефлексы, например подошвенный рефлекс, рефлекс разгибателя спины назад при проведении двумя пальцами по позвоночнику ребенка.

В лечебной гимнастике широко используются комплексы специальных упражнений.