Прогноз при гонореи

Лечение гонореи девочек современными препаратами дает хороший этиотропный эффект. Рецидивы, подтвержденные обнаружение гонококка, возникают лишь у 5 — 6% девочек и выявляются обычно в течение первых одной-двух недель после окончания лечения антибиотиками. Очень редко рецидив наступает через 1 — 1,5 месяца после лечения. В возникновении рецидива большое значение имеет состояние защитных сил организма. Чаще рецидивы наступают у ослабленных девочек.

Если у девочки наступил вялотекущий рецидив, то необходимо ей провести иммунотерапию, а затем курс антибиотиков, но обязательно заменить, ранее применявшийся антибиотик, другим, например — левомицитином. Если рецидив сопровождается острым воспалительным процессом, то можно сразу же назначить лечение антибиотиками.

Клиническое выздоровление у девочек, так же как у взрослых женщин, не всегда совпадает с этиотропным. Несмотря на исчезновение гонококка, больше, чем у половины девочек в области половых органов отмечаются различные воспалительные процессы (вагиниты, вульвиты, цервициты). Если такие явления у девочки держатся дольше 7 — 10 дней, то они расцениваются как постгонорейные и подлежат дополнительному лечению. Большую роль в возникновении постгонорейных процессов играют трофические нарушения в тканях, возникающие под воздействием гонококка. На измененной гонококком среде обильно размножается вторичная флора, приобретающая у части больных патогенный характер. Применение антибиотиков у таких больных обычно дает только кратковременный эффект. В таких случаях необходимо применять общеукрупляющие средства, витаминотерапию, закаливание.

Местное лечение проводится такое же, как и при гонорее. При упорных вагинитах — хорошо смазывать слизистую заднего свода и влагалища раствором Люголя на глицерине, 10% раствором ихтиола на глицерине, 10% раствором проторгола через тубус уретроскопа.

При наличии цервицита шейки матки под контролем глаза смазывается теми же препаратами, которые применяются для лечения при вагините. Лечение постгонорейных процессов у девочек требует большого терпения, как от врача, так и от больной. Выздоровление чаще всего наступает только после повторных курсов терапии.