Установление излеченности гонореи у девочек

Установление критерия излеченности гонореи у девочек начинается сразу же после окончания лечения антибиотиками. В течение первых 3 — 4 дней ежедневно, а затем через день берутся мазки и посевы из уретры, влагалища и прямой кишки. На 7 — 10 день после окончания лечения антибиотиками или сульфаниламидными препаратами производится одна провокация.

У детей старше 3-х лет проводят комбинированную провокацию. Вводят гоновакцину 150 — 200 млн. микробных тел (можно сочетать гоновакцину с пирогеналом). Влагалище и вульву смазывают раствором Люголя, а в уретру глазной пипеткой закапывают 2 — 3 капли 0,5 — 1% раствора азотнокислого серебра. Можно и в вагину глазной пипеткой закапать раствор ляписа, но полную пипетку. Прямую кишку смазывают раствором Люголя, (ляпис вызывает тенезмы). Можно все очаги смазать раствором Люголя.

Детям до 3-х лет — провокация проводится так же, но нельзя вводить гоновакцину.

На 2 — 3 — 4 дни после провокации берется материал для исследования на гонорею, а затем через день. Проводится бактериоскопическое и культуральное исследование мазков из уретры, влагалища и прямой кишки. Детям рекомендуется в стационаре проводить подряд две провокации, то есть проводится провокация, берутся мазки 3 — 4 дня и посев, а затем вновь провокация, мазки и посев, то есть одна провокация следует за другой.

Вторая провокация назначается через один месяц после первой и третьей — через один месяц после второй. Обследование после второй и третьей провокацией проводится по той же схеме, что и первая.

Девочка, страдавшая гонореей, должна находиться на диспансерном учете в течение 3-х месяцев. Дети, посещающие детские ясли и сады, не допускаются в эти учреждения в течение всего периода контроля, то есть три месяца. После 3-й провокации при отрицательных лабораторных анализах отделяемое очагов на гонококк, ребенок снимается с учета и может быть допущен в детский коллектив. Если ребенок школьного возраста, то после окончания против гонорейного лечения и отсутствия в мазках гонококка — сразу допускается в школу, но состоит под наблюдением диспансера три месяца с ежемесячным 3-х кратным обследованием и взятием мазков после провокации. Кстати, если девочка страдает вульвовагинитом, то после лечения такая девочка допускается в детский коллектив.

Если девочка страдает трихомонозом, то допускается в детское учреждение при условии аккуратного лечения.