Уели и задачи исследования по антисептике послеоперационных ран

Целью исследования явилось снижение частоты и тяжести послеоперационных раневых осложнений путем разработки методов электрохимической антисептики зоны операционного действия и шовного материала с помощью ЭВР гипохлорита натрия.

Задачи исследования

1. Разработать эффективный метод интраоперационной экспресс-обработки различных видов хирургических шовных материалов с помощью ЭВР гипохлорита натрия.

2. Изучить действие различных режимов обработки ЭВР гипохлорита натрия на механическую прочность хирургического шовного материала.

3. Изучить действие различных режимов обработки ЭВР гипохлорита натрия на мягкие ткани операционной раны у интактных экспериментальных животных.

4. Усовершенствовать защиту операционной раны и зоны операционного действия от микробной контаминации.

5. Оценить в сравнительном аспекте клиническую эффективность разработанного комплекса интраоперационной профилактики раневой инфекции.

Научная новизна

Разработаны новые высокоэффективные методы интраоперационной экспресс-обработки различных шовных материалов с использованием ЭВР гипохлорита натрия и изучено их действие на ее механическую прочность.

Разработан режим профилактической санации мягких тканей ЭВР гипохлорита натрия и изучена ее морфологическая картина.

Усовершенствованы технические моменты защиты операционной раны и зоны операционного действия от микробной контаминации.

Проведена клиническая оценка эффективность разработанных методов интраоперационной профилактики раневой инфекции.

Практическая значимость

Разработанные методы обработки шовного материала позволяют добиться их эффективной стерилизации с минимальным изменением ее прочности от исходного уровня.

Разработанные методы интраоперационной обработки мягких тканей операционной раны и усовершенствование технических моментов защиты операционной раны от микробной контаминации позволяют добиться высокой чистоты зоны оперативного действия.

Разработанный комплекс интраоперационной профилактики раневой инфекции позволяет снизить частоту и тяжесть раневых осложнений и улучшить результаты заживления послеоперационных ран.

Положения, выносимые на защиту

• Разработанные способы интраоперационной экспресс-обработки шовных материалов с помощью ЭВР гипохлорита натрия обладают минимальным воздействием на их механическую прочность, являются менее продолжительными и не уступают по эффективности традиционным способам.
• Разработанные способы интраоперационной обработки мягких тканей операционной раны ЭВР гипохлорита натрия и усовершенствование технических моментов защиты операционной раны от микробного загрязнения способствуют снижению уровня загрязнения.
• Применение разработанного комплекса интраоперационной профилактики раневой инфекции с помощью разработанных методов, основанных на использовании ЭВР гипохлорита натрия, позволяет достоверно снизить общую частоту при плановых и экстренных абдоминальных вмешательствах в среднем в 2,9 раза, а их тяжесть в 1,8 раза.

Внедрение результатов работы

Реализация результатов работы: Реализация основных положений диссертационной работы в практику Здравоохранения осуществлена путем внедрения их в 2-клинике II-ТашГосМИ. По материалам диссертационной работы опубликовано 4 журнальные статьи и 4 тезиса в сборнике.

Апробации диссертационной работы проведены на межкафедральной конференции с участием кафедр госпитальной и факультетской хирургии II-ТашГосМИ, кафедры общей хирургии II-ТашГосМИ, отделения микробиологии ЦНИЛ II-ТашГосМИ; на II-кафедре хирургических болезней ТашИУВ; на кафедре хирургии VI-VII курсов I-ТашГосМИ; на кафедре хирургических болезней ТашМПИ.

Морфологическая часть работы выполнена в отделении морфологии ЦНИЛ II-ТашГосМИ (руководитель отделения, доктор медицинских наук, профессор Исраилов Р.И.), микробиологическая часть работы выполнена в отделении микробиологии ЦНИЛ II-ТашГосМИ под руководством старшего научного сотрудника, кандидата медицинских наук Церетели С.З.