Патологическая анатомия туберкулемы

Туберкулемы бывают единичными (солитарными), в виде групп (конгломератные) и множественными. Локализуются чаще в наружных отделах легкого. Казеоз бывает представлен однородными массами (гомогенная туберкулема) или в виде слоев, отдельных друг от друга кольцами коллагеновых волокон (слоистая туберкулема).

В туберкулеме казеозные массы заполняют полости альвеол, бронхи, сосуды, не разрушая альвеолярные перегородки, стенки бронхов и сосудов. Туберкулема сформировавшаяся из каверны, имеет более широкую капсулу за счет фиброзного слоя, в казеозе отсутствуют стенки альвеол и другие структурные элементы легочной ткани. В туберкулемах отсутствуют сосуды и поэтому противотуберкулезные препараты проникают в казеоз с большим трудом, только с помощью диффузии.

Туберкулемы постоянно содержат МБТ, которые особенно активно размножаются в зонах расплавленного казеоза. В неактивных, стабильных туберкулемах обнаруживают чаще - формы возбудителя. Присутствие микобактерий в туберкулемах обуславливает возможность их обострения.

< Предыдущая		Следующая >