Противотуберкулезные учреждения
В стране сформирована сеть противотуберкулезных учреждений: диспансеры, больницы, стационары при диспансерах, а также санатории для детей и взрослых и детские оздоровительные учреждения. Диспансеры уделяют первостепенное внимание широкому проведению противотуберкулезных мероприятий. Одной из важной особенностей деятельности противотуберкулезного диспансера является его тесное сотрудничество со всей сетью лечебно-профилактических учреждений обслуживаемого района. Диспансерный метод обслуживания позволяет наблюдать больных с различными формами туберкулеза в течении длительного времени, проводить профилактические мероприятия среди здоровых, относящихся к группам риска, оказывать лечебную помощь больным туберкулезом и проводить их реабилитацию.
В состав противотуберкулезного диспансера входят диспансерно-поликлиническое, лабораторное, рентгенологическое, бактериологическое отделения, отделение внелегочного туберкулеза со штатом специалистов различного профиля, организационно-методическое отделение. В диспансерно-поликлиническом отделении имеются отделения для взрослых и отделение для детей. При многих диспансерах функционируют флюорографические кабинеты.
К противотуберкулезным учреждениям стационарного типа относят самостоятельные туберкулезные больницы, стационары противотуберкулезных диспансеров, туберкулезные госпитали, туберкулезные санатории, ночные и дневные санатории, санаторные ясли, санаторные детские сады и санаторные школы - интернаты.
Противотуберкулезный диспансер имеет определенный район обслуживания, который разбит на участки. Работу на участке с населением от 30000 до 50000 человек осуществляется участковый фтизиатр. В обязанности фтизиатра входит:
- Правильная и своевременная диагностика туберкулеза у больных, направляемых флюорографическими станциями, поликлиниками, больницами;
- Регулярное наблюдение за всеми контингентами, состоящими на учете диспансера (в соответствии с диспансерной группой);
- Лечение больных в амбулаторных условиях, а также своевременное направление из в больницы и санатории;
- Отбор больных на хирургическое лечение;
- Оздоровительная работа в очагах туберкулезной инфекции (совместно с СЭС);
- Проведение экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности больными;
- Систематическая совместная работа с прикрепленными учреждениями общей лечебной сети (поликлиниками, больницами и др.);
- Организация противотуберкулезной работы на промышленных предприятиях, расположенных на территории участка;
- Санитарно-просветительная работа среди населения и больных населения и больных туберкулезом;
- Диспансеризация лиц с остаточными посттуберкулезными изменениями и групп риска заболевания туберкулезом;
- Анализ эпидемиологических показателей по туберкулезу на участке.
Одной из основных задач противотуберкулезного диспансера является организация непрерывного и активного наблюдения за всеми больными туберкулезом, состоящими на учете, а также за здоровыми людьми, которым угрожает заболевание туберкулезом.
Все перечисленные лица представляют неоднородные группы с точки зрения эпидемиологической опасности, клинических проявлений туберкулеза и его прогноза, методов лечения, сроков наблюдения. В связи с этим все контингенты, находящиеся под наблюдением диспансера, распределены на группы согласно существующей в настоящее время диспансерной группировке. В соответствии с этой группировкой контингенты взрослых, подлежащих диспансерному учету, делятся на 7 групп.
1. Больные активным туберкулезом органов дыхания. В эту группу входят больные активными формами дыхания в фазе инфильтрации, распада и обсеменения, а также больные экссудативным плевритом.
2. Больные с затихающим активным туберкулезом органов дыхания. Эти больные нуждаются в систематическом наблюдении и проведении общеоздоровительных и лечебно-профилактических мероприятий, так как благоприятное течение процесса еще не является гарантией излечения.
3. Лица с клинически излеченным туберкулезом органов дыхания, переведенные из I и II группы. Цель наблюдения этих лиц состоит в контроле стойкости излечения, профилактике рецидива туберкулеза и своевременной его диагностике.
4. Лица находящиеся в контакте с больными туберкулезом, бакрериовыделителями или с больными туберкулезом сельскохозяйственными животными.
5. Больные внелегочным туберкулезом (костей, суставов, мочеполовой системы, глаз, кожи, периферических лимфатических узлов).
6. Эта для учета взрослых контингентов не применяется.
7. эта группа состоит из подгрупп VIIA, VIIБ. VIIA - с повышенным риском рецидива: лица, переведенные из III и 0 групп, зачисленные непосредственно в эту группу из числа больных, ранее снятых с диспансерного учета VIIБ - с повышенным риском заболевания: лица, переведенные из 0 группы или зачисленные непосредственно из числа лиц, ранее не состоявших на учете в диспансере.| < Предыдущая | Следующая > |
|---|