Патологоанатомические изменения печени

При микроскопическом исследовании ткани печени, взятой путем пункционной биопсии или на аутопсии у больных с прогрессирующей печеночной недостаточностью, выявляется наличие на фоне полиморфной картины воспалительных, дистрофических и регенеративных проявлений, более или менее распространенных очагов некроза.

Биохимические, гистологические, электронно-микроскопические исследования показывают, что наиболее ранними признаками формирования печеночной недостаточности являются повреждения субклеточных структур, нарушение эндоплазматических митохондриальных и лизосомных мембран. Нарушение мембранной проницаемости, синтеза структурных белков, ферментных систем приводит, в конечном счете, к сдвигу адекватного внутриклеточного метаболизма. Надо отметить, что в формировании клинической картины гепатоцеребральных нарушений определенное значение имеют поражения не только печени, но и других органов и систем. Известно, что относительно рано на фоне развития печеночной недостаточности наблюдаются изменения биоэлектрической активности головного мозга и периферических нервов.

Для электроэнцефалограммы характерно появление тэта-волн и дельта-волн с последующей генерализацией медленной активности до полного тормозного состояния коры.