Пути заражения гонореей
Источники инфекции. Большую роль в передаче инфекции играют лица страдающие хронической, ассимптомной и вялотекущей свежей гонореей.
Пути заражения гонореей у девочек
Чаще всего болеют девочки от 3 до 9 лет, реже — новорожденные и дети младшего возраста (до 2 лет). Заражение девочки 10 — 13 лет наступает в единичных случаях.
Основная масса больных гонореей девочек (92%) инфицируются бытовым путем при общем пользовании предметами ухода (мочалки, полотенца, игрушки, ночной горшок и др.). Чаще всего передача инфекции девочкам происходит через постель, общую с больной гонореей матерью, старшей сестрой, теткой. Почти во всех случаях бытового заражения источником инфекции является мать, иногда ближайшие родственники (тетя, сестра) и подруги.
Реже девочки заражаются гонореей половым путем (7%), чаще при попытке к изнасилованию. В единичных случаях (около 1%) передача гонореи происходит в период родов при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери. Преимущественно бытовое заражение девочек гонореей объясняется анатомо — биологическими особенностями гинеталий у этого контингента больных (нежность и тонкость эпителиального покрова слизистой влагалища, щелочная или нейтральная среда влагалищного содержимого, наличие кокковой флоры, отсутствие палочки Дедерлейна и т.п.).
Классификация гонореи
Основные принципы классификации гонореи взрослого могут быть использованы и для гонореи девочек. Гонорею девочек следует считать свежей, если длительность заболевания не превышает
- Свежая гонорея может протекать остро, подостро и торпидно или бессимптомно. Хроническая — может периодически обостряться.
- При постановке диагноза необходимо выявить все очаги вовлеченные в воспалительный процесс.
Латентная (скрытая) гонорея — в том случае, если больная является источником заражения, но нет никаких клинических признаков заболевания, и не удается выявить гонококк. Эта разновидность гонореи регистрации не подлежит, так как гонококки не обнаруживаются, а по инструкции извещение о заболевании гонореей заполняют только на тех больных, у которых в выделениях обнаружены гонококки.
Скрытая гонорея с самого начала может протекать без клинических проявлений. У некоторых больных очаги фокальной инфекции после ранее перенесенной гонореи в осумкованных очагах поражения. Гонококки в этих очагах длительно сохраняют устойчивость и после вскрытия осумкованной инфекции гонококки выносятся на поверхность слизистой, размножаются, а в некоторых случаях появляется картина острой гонореи. Необходимо знать, что латентная гонорея отличается от хронической тем, что при хронической гонореи всегда имеются более или менее выраженные признаки воспаления, а при повторных бактериоскопических и бактериологических обследованиях удается обнаружить в отделяемом гонококки.
Латентная гонорея бывает главным образом у женщин и девочек.
Асимптомная гонорея. При этом клинических проявлений нет или они очень скудны, но гонококк обнаруживается легко. В извещении такая гонорея регистрируется как «острая». Кроме того, у девочек гонорея делится на
- гонорею нижнего отдела мочеполовой системы,
- верхнего отдела (восходящая).
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|