Выводы по проблемам надпочечников

1. Ультразвуковое сканирование надпочечников является основным методом скрининг диагностики поражений надпочечников у больных артериальной гипертензией, при этом основным критерием гиперплазии надпочечников является увеличение площади продольного сечения его.

2. При исключении заболеваний паренхимы и сосудов почек, одной из главных причин артериальной гипертензии является гиперплазия надпочечника, причем поражение носит асимметричный характер с исключительно левосторонней локализацией.

3. Выявление гиперплазии и гиперфункции надпочечников у больных артериальной гипертензией является показанием для рентгеноэндоваскулярной деструкции надпочечников.

4. Среди различных вариантов рентгеноэндоваскулярных вмешательств на надпочечниках наиболее оптимальным является сочетание метода острой окклюзии венозного русла надпочечников тромбоваром с методом электрокоагуляции, позволяющий наиболее полно вызывать деструкцию ткани надпочечной железы.

5. Показанием к выполнению электрокоагуляции центральной вены надпочечника у больных артериальной гипертензией является гиперплазия надпочечника без развитой поверхностной венозной сети и отсутствием коллатеральных перетоков в системы полых вен. В противном случае «утечка» венозной крови надпочечника через коллатерали явится причиной рецидива артериально гипертензии у оперированных больных.

6. При наличии развитой поверхностной венозной сети гиперплазированного надпочечника и множества коллатералей в системы полых вен, для подавления гиперфункции надпочечника у больных артериальной гипертензией, показано использования сочетанной методики острой окклюзии и электрокоагуляции венозного русла надпочечников.