Рекомендации по обследованию надпочечников

1. Алгоритм обследования больных артериальной гипертензией должен слагаться из проведения анализов крови и мочи, исследования креатинина крови, ЭКГ, ультразвукового исследования почек, надпочечников, брюшной аорты и почечных артерий. На этом этапе исключается почечнопаренхиматозный генез гипертензии и устанавливаются признаки других форм симптоматических гипертензий.

2. При УЗИ надпочечников внимание нужно уделять не только на размеры железы, но главным образом на площадь продольного сечения, используя разработанный нами индекс гиперплазии надпочечников. При выявлении ультразвуковых признаков гиперплазии, или опухоли, надпочечников, показана компьютерная томография.

3. Заключительным методом является ангиографическое исследование, которое выполняется по следующей схеме: брюшная аортография с регистрацией всех фаз нефровазографии, при подозрении на стеноз почечных артерий- селективная артериография, при интактных почечных артериях — флебография надпочечника.

4. Выявление гиперплазии надпочечника у больных артериальной гипертензией является показанием к выполнению рентгенэндоваскулярных вмешательств на надпочечниках.