Проведение периферической электроэнтерографии

Наблюдение за состоянием двигательной активности ЖКТ у больных в раннем послеоперационном периоде проводилось с помощью динамического рентгенконтроля и методом периферической полиэлектроэнетрографии по Г.Д. Собакину (1995). Последний проводился аппаратом ЭГС-4м со встроенными в него специальными фильтрами, позволяющими записывать биоэлектрическую активность ЖКТ по четырем параметрам: желудок, проксимальный и дистальный отдел тонкой кишки, а также толстая кишка.

Исследование проводили несколько раз в день. Начинали с утра, натощак, в положении больного лежа на спине. Ладонная поверхность нижней трети правого предплечья и наружная поверхность нижней трети правой голени больного предварительно обрабатывались эфиром и спиртом. Положительный (синий) электрод фиксировали на правом предплечье, отрицательный (красный) — на наружной поверхности нижней трети правой голени. При таком расположении электродов достигалась максимально возможная амплитуда сигнала.

Запись электроэнтерограмм производили в течение 20 — 25 минут путем переключения тумблера. На запись с каждого участка ЖКТ отводили по 5-7 минут. Полученные кривые оценивали путем расчета средней величины амплитуды (АКср.) в мВ за 5 минут, а частоту (ЧКср.) — количеством зубцов за этот же промежуток времени.

В результате проведенных исследований у 20 практически здоровых лиц были получены следующие типы волн:

I тип, характерный для желудка: АКср. — 0,44±0,01мВ; ЧКср. — 3,03±0,11 в 1 мин. II тип, характерный для проксимального отдела тонкой кишки: — АКср. — 0,11±0,01мВ; ЧКср. — 3,35±0,1 в 1 мин. III тип, характерный для дистального отдела тонкой кишки: — АКср. — 0,09±0,01мВ; ЧКср. — 3,46±0,1 в 1 мин. IV тип, характерный для толстой кишки: — АКср. — 0,05±0,01мВ; ЧКср. — 2,45±0,1 в 1 мин.

Электроэнтерограммы больных ОКН сравнивали с таковыми у здоровых лиц.

В раннем послеоперационном периоде все больные получали интенсивную терапию, направленную на коррекцию нарушений гомеостаза, антибактериальную терапию.

При этом, у больных I и II группы этого добивались лишь парентеральным введением лекарственных препаратов, а зонд функционировал в режиме декомпрессии. У больных же III группы, по мере восстановления перистальтики кишечника, комплексное лечение дополнялось ЭЗП сбалансированной полисубстратной питательной смесью «Perative».