Энтеровирусная экзантема

Энтеровирусная экзантема у детей чаще всего обусловлена вирусами ЕСНО и Коксаки А. Наблюдается в возрасте 1-10 лет. Заболевание начинается остро — с повышения температуры до 38-39⁰С, при этом появляются головные боли, тошнота, реже наблюдается рвота. Возможны миалгии, боли в животе, иногда жидкий стул. Катаральные явления бывают умеренными. Наблюдается небольшой насморк и кашель. На 1-2 день заболевания наблюдаются высыпания, локализация которых не является избирательной. Сыпь бывает на лице, туловище, конечностях. Сыпь имеет пятнистый, мелкопятнистый, пятнистопапулезный характер, может быть кореподобной, краснухоподобной и скарлатиноподобной, а также эритематозной и геморрагической, с наклонностью к образованию пузырей. Геморрагически-некротических элементов не отмечается. Экзантема сохраняется 1-2 дня. Параллельно на слизистой полости рта возможно появление пятнистой или везикулезной энантемы при умеренной реакции шейных лимфатических узлов.

Диагноз основывается на эпидемиологических данных: наличие в окружении больного больных с другими клиническими формами герпетической ангины, серозных менингитов и др., клинических данных, данных гематологических сдвигов — лейкопении, относительного лимфоцитоза и умеренной эозинофилии при СОЭ в пределах нормы или несколько повышена, данных лабораторных исследований: вирусологического (смывы из зева, суспензия, фекалий, спиномозговая жидкость) и серологического (РСК, РТГА).