Физкультура при заболеваниях обмена веществ
В организме человека регуляцию процессов обмена осуществляет нервная система. ЦНС оказывает трофическое влияние на органы и ткани. Симпатические и парасимпатические нервные волокна являются трофическими, так как они регулируют уровень обмена веществ, и следовательно и деятельность генерируемых ими органов.
Помимо нервной системы, большое значение в регуляции процессов обмена приобретает секреция гормонов, особенно надпочечников и гипофиза. Так катехоламины (адреналин и нор адреналин (продуцируемые мозговым слоем надпочечников и симпатическими окончаниями, при физической нагрузке поступают в кровь и выделяются с мочой в большом количестве пропорционально величине нагрузки и обратно пропорционально степени тренированности.
В связи с этим повышается возбудимость ЦНС. Под влиянием тренировки возрастает функциональная активность симпато-адреналиновой системы, способствующая правильному перераспределению крови, расслаблению гладкой мускулатуры и мобилизации энергетических ресурсов организма во время физической нагрузки.
Корковый слой надпочечников, функция которого стимулируется гормоном гипофиза, под влиянием физической нагрузки увеличивается выделение картикостероидов, которые стимулируют процессы обмена веществ и играют важную роль в приспособлении организму к физическим нагрузкам.
Активность реакции коркового слоя надпочечников определяется величиной нагрузки и ее длительностью, а также эмоциями и состоянием тренированности.
Значение гипофиза в регулировании обмена выражается не только в стимуляции функции коркового слоя надпочечников, но также в продуцировании соматотропного гормона, который участвует в регулировании углеводного обмена. При мышечной работе поступление в кровь соматотропного гормона возрастает.
Ввиду сложности регулирования процессов обмена веществ в организме болезни обмена (ожирение, подагра, диабет) следует рассматривать не как изолированные нарушения обмена (углеводного, жирового, пуринового и др.), а как состояния, при которых наблюдаются различные сочетания нарушений нервно-трофической и гормональной регуляции обмена веществ в организме. Так, при ожирении имеет место нарушение водного и жирового обмена, а подагра не является изолированным поражением пуринового обмена и часто сочетается с ожирением и диабетом.
Развивающиеся при болезнях обмена морфологические и функциональные нарушения отдельных систем и органов (сердечно-сосудистой, пищеварительной, суставов и т.п.), как правило, носят вторичный характер по отношению к нарушенному обмену. В предупреждении болезней обмена (морфологические и функциональные нарушения) большое значение имеют рациональное питание, соблюдение гигиенического режима в частности регулярные и длительные занятия физкультурой влияющие на регуляцию обмена путем активизации нервных и гуморальных влияний.
ЛФК при ожирении. Основным регулятором жирового обмена является кора головного мозга. Эту функцию она осуществляет через гипоталамус, симпатическую и парасимпатическую нервную систему и эндокринные железы: гипофиз, щитовидную железу, инсулярный аппарат поджелудочной железы, надпочечники и половые железы. Основная масса жира распадается в печени и тканях при помощи липаз, действие которых усиливается при увеличении доставки кислорода. Последнее стимулируется усилением дыхательной функции при занятиях физическими упражнениями. Таким образом, три системы организма принимают основное участие в расщеплении жиров:
- а) мышечная система;
- б) печень;
- в) легкие.
Активное функционирование этих систем, повышая окислительно-восстановительные процессы в организме, способствует усилению обмена веществ.
Излишнее количество жировой ткани обуславливает необходимость обеспечения ее дополнительным кровоснабжением. Удлинение сосудистого русла вследствие богатства жировой ткани кровеносными сосудами увеличивает нагрузку на сердце. При повышенных требованиях периферии к системе кровообращения сердце функционирует в стесненных условиях. Так скопление жира в средостении и обрастание жиром перикарда могут привести к пространственному ограничению диастолического расширения сердца. В связи с ожирением пищеварительной системы повышенное внутрибрюшное давление вызывает высокое стояние диафрагмы и смещает сердце ( лежачее сердце). Жировые отложения в области грудной клетки ограничивают подвижность, снижая вентиляционную способность легких. Экстракардиальные факторы кровообращения (мышечный тону, сокращения и расслабления мышц, движения в суставах, присасывающая функция легких при дыхании, тонус и подвижность диафрагмы, динамика внутрибрюшного давления и др.) функционируют слабо, не оказывая достаточной помощи центральному аппарату кровообращения. У больных ожирением следует рассматривать не только нарушение обмена, но, и заболевания сердечно-сосудистой системы, которая находится у них в трудных условиях функционирования. Пониженная физическая активность больных ожирением (гипокинезия, гиподинамия) способствует развитию у них застойных явлений (расширение вен на ногах, геморрой и др.), ослаблению мышечной системы и функции систем кровообращения и дыхания.
Ожирение часто сочетается с гипертонической болезнью, каронаросклерозом и заболеваниями системы кровообращения. Жалобы на одышку, сердцебиение, боли в области сердца, пониженную трудоспособность, быструю утомляемость, плохой сон и др. У них снижена жизненная емкость легких, коэффициент утилизации кислорода, возрастает частота дыхания. Различают две главные формы ожирения: экзогенную, в основу которой лежит обильный прием пищи при наличии сниженной физической активности (уместно изречение Сократа: «Человек ест, чтобы жить, а не живет, чтобы есть») и эндогенную, в основе которой лежат нарушения гормональной функции отдельных эндокринных желез. Обычно действие различных факторов внешней среды (переедание, малоподвижный образ жизни) сочетается с нарушением регулирующей роли нервной системы и функции эндокринных желез.
Лечебная физкультура имеет широкие показания к применению ее при ожирении. Ее основными задачами являются: а) стимуляция обмена веществ в организме с повышением как расщепительных, так и окислительно-восстановительных процессов; б) развитие функциональной приспособляемости основных систем организма (нервной, кровообращения, дыхания пищеварения) к патологическому фону обмена веществ, восстановление которого до конца затруднено; в) в сочетании с диетотерапией уменьшение массы тела. Кроме того, в задачу ЛФК входит устранение различных нарушений в организме, сопровождающих ожирение и повышение общей трудоспособности.
Лечебная физкультура показана при легкой, средней и тяжелой формах ожирения независимо от особенностей патогенеза заболевания. Лечение больных ожирением наиболее успешно можно проводить в условиях санаториев как на курортах, так и во вне курортной обстановке.
Страдающим ожирением применяют различные формы ЛФК:
- а) утренняя гигиеническая гимнастика;
- б) процедуры лечебной гимнастики;
- в) короткие самостоятельные занятия гимнастикой на протяжении дня.
Процедуры лечебной гимнастики следует проводить в течение
Следует шире использовать ближний туризм, бег трусцой, по возможности заниматься отдельными видами спорта. Массаж не является методом лечения ожирения, он дополняет активную физическую тренировку и рассматривается как метод симптоматической терапии.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|