История офтальмологии

Первый президент Российской академии наук М.В.Ломоносов сказал, что для всякой науки изучение его прошлого, нужно для понимания его настоящего и господства над природой в будущем.

Итак, наша наука имеет 5 периодов своего развития:

I период — древний (анатотерапевтический период).

II период — офтальмология входит в другие науки и разделы медицины.

III период — обособление офтальмологии как науки — конец XVII и начало XVIII века.

IV период — начало XIX века, когда была подготовлена практическая и теоретическая основа офтальмологии.

V период — современный этап офтальмологии, как науки — профилактический.

I период.

Первый ассирийский документ датированный 2250 лет до н.э. обнаруживает клиновидные записи, в которых говорилось, что врачу избавившего больного оперативным путем от гноетечения из глаз, полагается очень высокая плата: 50 акров земли, 10 возов зерна, мешок денег (шкура животных), но в случае неудовлетворительного исхода операции, врачу надлежит руку отсечь.

Среди 42 книг древнеегипетской эпохи найденных в гробницах фараонов 6 из них были посвящены медицине, а в одной из них говорилось о заболеваниях глаз. Было найдено захоронение офтальмолога давностью 1600 лет до н.э. В его гробнице нашли палочки колирии из органических, растительных и минеральных веществ на которых были надписи, как их разводить и закапывать в виде капель при различных глазных заболеваниях.

Впервые подробное описание анатологии глаза и его заболеваний было сделано Гиппократом в IV-V веках до н.э. Тогда врачами при лечении глаз применялось общее и местное лечение: слабительное, теплые общие ванны, различные сорта вин, пиявки, различные капли.

В рукописях Сунгруты Хараные (Индия) есть описания операции нисдавления мутного хрусталика.

Наиболее полно анатологию глаза была впервые освящена Клаудосом Голеном во II-III веках н.э. Она служила руководством для врачей с II по XVIII вв., причем он ошибычно считал, что самая главная часть глаза, воспринимающая изображение — хрусталик.

Абу Али ибн Сино (Авиценна) в III томе «Канона медицины» (X-XI век н.э.) описывает анатологию, физиологию, патологию глаз и их лечение. Этот труд был основой для медиков Европы и стран Востока в течение нескольких веков. Впервые в нем было указано, что зрение осуществляется через зрительный нерв.

В XIV веке Сальвино Армати — венецианец, один из создателей венецианского стекла, изобрел очки. Сначало это были «шарики на палочках».

В XV веке Леонардо да Винчи путем применения «шариков» Сальвино Армати и фокусировки падающих от них лучей света на стенку в специально построенной для этой цели камеры, доказал, что хрусталик преломляет лучи света и фокусирует их на сетчатке. Он же вывел закон о диоптрийном исчислении стекла. Разделил стекла на «+» и на «-» - рассеивающие. Ввел понятие о рефракции.

В XVII веке Ливенгун через предложенный им микроскоп увидел строение сетчатки.

В 1625 году астроном Гук ввел единицу остроты зрения и пришел к выводу, что для такого чтобы видеть четко предметы, удаленные от глаза надо чтобы угол под которым их надо расматривать, был равен 1′ минуте.

В 1624 году жена Бернского врача Мария сделала первую магнитную операцию — удаление гвоздя из глаза — постоянным ручным магнитом.

В 1747 году Жак Давиель предложил операцию экстракцию катаракты (в современной модификации, который мы пользуемся и сейчас).

Таким образом второй период закончился в XIX веку, что позволило выделить офтальмологию в самостоятельную дисциплину.

III период — обособление офтальмологии, как науки.

Основоположником современной офтальмологии Генрих Гельмгольц, офтальмологи Альберт фон Грефе и Клаудиус Дондерс.

Альберт фон Грефе через три года после окончания медицинского университета, организовал первую кафедру офтальмологии. Им были предложены оптические и антиглаукоматозные операции на глазном яблоке. Изобретен и внедрен для этой цели новый, специальный глазной инструментарий.

В 1851 году Генрих Гельмгольц открыл способ исследования глазного дна в проходящем свете. Открытием он поделилься со своим другом Альбертом фон Грефе, который с свою очередь путем применения этого метода увидел глазное дно. Сначала больного ослепшего от опухоли головного мозга впервые описал диск зрительного нерва, назвав его застойным соском. В память о нем мы и сейчас называем диск зрительного нерва — соском. Им были сделаны зарисовки состояния глазного дна при гипертонии, заболеваниях почек, крови, сахарного диабета, менингита и т.д.

В числе его учеников была плеяда талантливых офтальмологов. К ним относиться Кладус Дондерс — основоположник учения о рефракции глаза, получивший за этот труд звание доктора наук. Были изобретены следующие аппараты: Гульстрантом — щелевая лампа и безрефлексный офтальмоскоп, Ландольтом — рефракционный офтальмоскоп, Жавалем — рефрактометр, Агиостазисом — предложен зеркальный офтальмоскоп, Пурпинье — предложил усовершенствованный глазной инструментарий.

С 1850 гоода офтальмологи считали свое образование незавершенным, если они не побывали в клинике Альберта фон Грефе. Таким образом, произошло отделение офтальмологии от хирургии в самостоятельную дисциплину.

IV период — когда уже была подготовлена практическая и теоретическая основа офтальмологии.

В 1886 году зав.кафедрой глазных болезней Московского Университета Маклаков предложил инструментальное исследование внутриглазного давления тонометром, которым мы пользуемся и в настоящее время.

Появились новые методы исследования: рентгенография по Комбергу-Балтину, Ризе, ультразвуковое исследование, тонография по Гранду, суточная тонометрия по Масленникову.

Впервые успешные операции по кератопластике были проведены Филатовым, а также впервые внедрены биологические стимуляторы для лечения глаз и общих заболеваниях (1922 год).

В 1946 году Ридлей предложил первый исскуственный хрусталик — переднекамерную линзу при экстракции катаракты.

В 1946 году Бойнингеном был предложен гонископ для исследования угла передней камеры глаз.

В 1962 году Крвавич предложил интракапсулярную экстракцию катаракты. В 1963 году М.М.Краснов ввел операционное лечение офтальмологических больных под микроскопом.

В 1970 году С.М.Федоровым была сконструирована и предложена ирисклинс линза (искусственный хрусталик), которая стала широко применяться всеми офтальмологами мира при экстракции катаракты.

В 1980 году впервые была предложена Б.Н.Алексеевым заднекамерная хрусталиковая линза.

В 1980 году В.С.Беляевым была предложены операции кератотомии и кератомилёза.

В 1980 году А.Ф.Бровинной впервые в мире, как наука была отпачкованы офтальмоонкология.

В 1980 году И.А.Пучковский и С.А.Якименкой было предложено кератопротезирование.

У нас в Узбекистане организатором кафедры глазных болезней II-ТашГосМИ является профессор Ильина Т.Г. В данное время заведует кафедрой д.м.н. Бахритдинова Ф.А. I-ТашГосМИ зав.кафедрой является доцент Худойбердиев А.Р.

В педиатрическом институте зав.кафедрой глазных болезней является доц. Захидов Б.А.

В институте усовершенствования врачей является проф. Комилов Х.М.