Идиопатическая нефропатия с потерей калия

Идиопатическая нефропатия с потерей калия проявляется в раннем детском возрасте, носит семейный характер, характеризуется потерями калия и гипостенурией. Причину заболевания связывают с канальцевой энзимопатией. Секреция альдостерона не повышена. Отмечается задержка развития ребенка. Лечение — введение препаратов калия.

При гиперкалиемии концентрация калия в плазме крови превышает 5,5 ммоль/л, но не всегда указывает на увеличение содержания общего количества калия в организме. Практически повышена только внеклеточная концентрация калия, но может быть и клеточное повышение его.

Причины гиперкалиемии — тяжелая гипоксия, особенно при дыхательной недостаточности у новорожденных, тяжелый ацидоз, уремия, почечный шок, болезнь Аддисона, андрогенитальный синдром с потерей соли, при трансфузии гемолизированной крови, внутривенное введение калия при олигурии, магнийплод ежедневно получает 3-4 мг его через плаценту от матери. Около 50% его депонируется в костях. В сыворотке крови у детей магния содержится 0,66-0,99 ммоль/л.

Недостаток его у детей проявляется повышением нервно-мышечной возбудимости, длительными поносами. Эти явления возникают у ребенка при содержании магния в сыворотке крови ниже 0,5 ммоль/л.

Сера поступает в организм в виде неорганических сульфатов и органических белковых соединений (цистина). Она является постоянной составной частью белковой пищи, чем у объясняется строгий параллелизм между выводимой с мочой серой и продуктами азотистого обмена. Количество серы приблизительно равно 1/5 — 1/6 часть от общего количества выводимого азота. Сера улучшает азотистый обмен, углеводы улучшают ретенцию серы. Сера используется организмом для построения белковой молекулы и входит в состав каждой клетки. Особенно велико количество серы и её производных в аминокислотах, необходимых растущему организму и функции кожи.

Для поддержания обмена веществ у ребенка особенно важно учитывать потребность его в различных пищевых веществах соответственно его возрасту, то есть организовать правильной режим питания.