Познавательная деятельность

1.1 Тема: «Предмет и задачи психиатрии, наркологии и медицинской психологии. Познавательная деятельность, общая психопатология». Лекция № 1. Продолжительность 4,5 часа.

1.2 Цель занятия — ознакомить студентов с дисциплинами: медицинской психологией, психиатрией и наркологией, их взаимосвязью с другими медицинскими направлениями, основными методами исследования и местом этих знаний в практической деятельности стоматолога, дать сведения и привить умения и кавыки по выявлению границ нормы и патологии познавательной деятельности, квалификации ее симптомов и синдромов.

Задачи занятия (т.е. ожидаемый конечный результат).

1. Приобрести знания о предметах медицинской психологии, психиатрии и наркологии, структуре психиатрической и наркологической службы.

2. Научиться умению определять границы нормы и патологии познавательной деятельности.

3. Уметь использовать основные патопсихологические методики (заучивание 10 слов, сравнение понятий, простые аналогии, пиктограмма)

4. Научиться выявлять основные психопатологические расстройства: иллюзии, галлюцинации, бред, навязчивости, олигофрению, деменцию, амнезию.

5. Уметь квалифицировать основные синдромы нарушений познания: галлюцинаторный, бредовой, амнестический, дементный, олигофренический.

6. Приобрести навык описания психической патологии и постановки предварительного диагноза.

7. Приобрести навык взаимоотношения врач-больной с использованием деонтологии.

1.3 Перечень рассматриваемых вопросов по теме и методы их реализации.

Предмет и задачи психиатрии и наркологии и медицинской психологии, структура психиатрической и наркологической службы. Познавательная деятельность. Ощущение и восприятие, их свойства, границы нормы и патологии. Расстройства ощущения и восприятия: сенестопатии, парестезии, иллюзии, галлюцинации, дереализация, деперсонализация, метаморфопсии.

Мышление, границы нормы и патологии, основные виды расстройств: обстоятельность, резонерство, символизм, разорванность, бредовые и навязчивые идеи. Бердовые и галлюцинаторные синдромы.

Память, свойства, границы нормы и патологии, основные виды расстройств: амнезии, конфабуляции, псевдореминисценции, синдром Корсакова.

Интеллект, нарушения интеллекта, деменция, олигофрения, психоорганический синдром.

Внимание и его нарушения: рассеянность, трудность концентрации, переключения. Умственная работоспособность.

Основные патопсихологические методики: заучивание 10 слов, пиктограмма, простые аналогии, сравнение понятий, методика Векслера (коэффициент IQ, таблица Шульте).

Методы реализации: для усвоения учебного материала необходима работа студентов над текстом лекций, учебников, написание конспектов, составление рефератов по теме, демонстрация больных с нарушениями познавательной деятельности, ознакомление с таблицами и просмотр слайдов (видеофильмов), самостоятельный расспрос и беседа с больными с данной патологией, описание психических расстройств в соответствии со структурой психического статуса. Закрепление материала может происходить в виде:

— ролевых диалогов «врач-больной». Например, врач и больной с канцерофобией (ипохондрическим бредом)

— деловых игр «врач-родственники больного с олигофренией» или «врач-больной с дисморфоманическим расстройством

— нестандартные вопросы и ситуационные задачи активируют творческое клиническое мышление. Например: «Представьте себе, что люди — это чемодан, знания и житейский опыт — вещи в чемодане, фиксаторы — память. Скажите, какой чемодан и в каком состоянии будут вещи в нем у больного олигофренией, деменцией, шизофренией?» «Больной после черепно-мозговой травмыи повреждением лица вышел из клиники в удовлетворительном состоянии здоровья. Почему он бросил работу, оставил родных и уехал жить в другой город?». «Больная 19 лет приехала в столицу для проведения пластической операции, изменяющей форму носа. Для чего нужна консультация психиатра?»

— В дальнейшем ответы на вопросы оформляются в дискуссию. Традиционные устные ответы студентов проходят значительно интереснее, если у отвечающего есть оппонент и судья, который засчитывает очки за правильные, неправильные и оригинальные ответы или ответы, основанные на привлечении дополнительной литературы.

1.4 Преподавательские заметки.

Преподаватель в ходе занятия предпринимает следующие шаги:

Шаги, цель

Методика проведения

1.Проверка исходного уровня

Опрос студентов по вопросам общей психопатологии (структура психической и познавательной деятельности), анатомо-физиологические основы высшей нервной деятельности. Вывод о потенциальных возможностях группы.

 

2.Ведение темы занятия и ознакомление со структурой занятия

Представить тему занятия, актуальность знаний по данной теме, для будущей деятельности. Мотивация обучения на основе эмоциональной заинтересованности и важности темы. Дать студентам учебный материал в соответствие со структурой занятия.

3.Усвоение учебного материала.

Раскрыть содержание занятия, соотнести с информацией лекции, учебника и демонстративного материала (таблицы, слайды, демонстрируемые больные).

4.Закрепление материала и контроль результатов усвоения

Проверка конспектов, рефератов по теме, устные ответы с «оппонентами и судьями», проведение открытой дискуссии с ответами на нестандартные вопросы и решение ситуационных задач. Проведение ролевых диалогов и деловых игр.

5. Практика.

Проведение самостоятельной беседы с больными с нарушениями познавательной сферы.

Описание психической патологии, выявленной при демонстрации больных.

Обоснование выявленной патологии на уровне симптома и синдрома.

6.Итог.

Подведение итогов занятия, указать на уровень подготовленности, потенциальных и реальных возможностей группы. Указать на достижения и слабые места, дать оценку каждому студенту по рейтинговой системе.

1.5Оснащение практического занятия:

Слайды.

Таблицы:

— Структура психиатрической и наркологической помощи.

— Структура психической деятельности.

— Структура патологии ощущений.

— Структура патологии восприятия.

— Структура расстройств мышления.

— Структура нарушений памяти.

— Структура патологии интеллекта.

Патопсихологические методики: заучивание 10 слов, пиктограмма, простые аналогии, таблицы Шульте, корректурная проба, исключение предметов.

Демонстрация больных по теме (нарушения психической деятельности: галлюцинации, бред, дисморфомания, олигофрения, амнезия, деменция).

6.Виды контроля

Ежедневный балл 100 оценивает все виды заданий:

1. устный ответ;

2. написание конспекта и реферата;

3. активность в ролевых диалогах и деловых играх;

4. описание психической патологии;

5. участие в самостоятельно проводимой беседе, расспросе больного.

При необходимости коррекции ответа участвует вся группа либо в виде «оппонента», «судьи», либо в открытой дискуссии.

1.7 Задачи для самостоятельной работы. На первом занятии нет заданий по самостоятельной работе.

Задания для СРС.

1. Составить по данным темам реферат по дополнительной литературе и сделать краткое сообщение. Например, «Тайны памяти», «Бред ревности», «Дисморфомания и ее проявления», «Нарушения познания у больных в стоматологической практике».

2. Сделать краткие таблицы дифференциации различных видов нарушений психики. Например, «Нарушения восприятия у психически здоровых и больных», «Канцерофобия и ипохондрический бред», «Реактивные состояния при деформации лица и дисморфомания».

8 Рекомендуемая литература.

1. Жариков Н.М. «Психиатрия», М., 1989, стр. 41-52,164-175,183-196, 224-227,175-183,227-231,483-492;

2. Кербиков О.В. «Психиатрия», М., 1968г, стр. 415-422, 30-41 43-61, 65-68,72-75,394-414;

3. Коркина М.В. «Психиатрия», М 1995, стр. 586-598, 56-70, 77-100, 70-77, 549-578;

4. Кирпиченко А.А «Психиатрия» Минск 89, стр. 147-154, 36-44, 61-65, 44, 51-52, 54;

5. Блейхер В.М. «Клиническая патопсихология» Ташкент 1976 стр.6-12,70-110,52-70;

6. Карвасарский Б.Д.«Мед.психология» Лениград 1982г стр. 5-13,43-47,65-77,47-50, 77-91;

7. Тылевич И.М.,Немцова А.Я, "Руководство по психологии"Л.80 стр. 3-8, 82-97,53-75;

8. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. «Мед психология М.84 стр. 4-21, 89-101;

9 Мясищев В.Н., Карвасарский Б.Д., Либих С.С., Тонконогов И.М. «Основы общей и мед. психологии» Л,75 стр. 5-10, 34-60,85-102, 89-101;

10. Булычева Н.С., Абулкасимов Ф.В. «Методическая разработка по теме «Мышление».