Личность и индивидуальность
1. Тема: «Проблемы личности. Структура личности. Темперамент. Нормальные и анормальные личности. Личность и индивидуальность. Психопатии. Психопатоподобные расстройства.
2. Цель занятия — ознакомить студентов со структурой личности (темперамент, характер, направленность, отношение личности к людям, труду, к самому себе). Дать сведения о типах личности (инфантильные, акцентуированные, психопатические). Привить умения и навыки по выявлению границ нормы и патологии личности, квалификации ее симптомов и синдромов.
Задачи занятия (ожидаемый результат)
— приобрести знания о структуре личности, типах личности, о факторах, обуславливающих аномальное развитие личности.
— научиться умению определять границы нормы и патологии личности
— уметь использовать основные патопсихологические методики: личностные опросники, опросник Айзенка, метод Роршаха и др.
— научиться выявлять типы личности: инфантильные, акцентуированные, психопатические
— приобрести навык описания психической патологии и постановки предварительного диагноза
— приобрести навык взаимоотношений «врач-больной» с использованием принципов деонтологии
3. Перечень рассматриваемых вопросов по теме и методов реализации
Проблемы личности. Структура личности. Темперамент. Нормальные и анормальные личности. Личность и индивидуальность. Характер, направленность, отношение личности к людям, труду, к самому себе. Факторы, обуславливающие аномальное развитие личности — неправильное воспитание, социальные и микросоциальные условия. Патохарактерологическое развитие личности, акцентуированные личности, психопатии и дисгармонии личности как результат влияния биологических и социальных факторов на становление личности, взаимоотношения «врач-больной» с учетом психологических особенностей личности больного.
Проблемы личности. Психопатии, психопатоподобные расстройства. Понятие личности, структуры личности. Направленность, темперамент, характер, мировоззрения. Типы темперамента. Инфантильная, акцентуированная и психопатическая личность. Значение патологических форм воспитания в формировании личности. Акцентуация личности (К.Леонгард, А.Е. Личко).
Психопатии: определение, критерии по Ганнушкину П.Б. Эпидемиология. Ядерные и краевые психопатии. Возбудимые (взрывчатые, эпилептоидные, паранойяльные), тормозимые (астенические, психастенические, шизоидные), эмоционально-неустойчивые (истерические и др.). Понятие компенсации и декомпенсации. Патохарактерологическое развитие личности.
Методы реализации:
3.1 Написание конспекта и реферата из учебника, руководства и дополнительной литературы по данной теме.
3.2 Ознакомление с наглядными пособиями: учебными таблицами и слайдами.
3.3 Самостоятельное составление таблиц по дифференциальной диагностике и лечению.
3.4 Расспрос и беседа с демонстрируемыми больными по теме.
3.5 Описание психического статуса с обоснованием синдромологического диагноза.
3.6 Составление плана лечебно-диагностических и организационных мероприятий тактики врача.
Для усвоения учебного материала необходима работа студентов над тестами лекций, учебников, написание конспектов, составление рефератов по теме, демонстрация больных с данной патологией, ознакомление с таблицами и просмотр слайдов (видеофильм), самостоятельный расспрос и беседа с больными с данной патологией, описание психических расстройств в соответствии со структурой психического статуса. Закрепление материала может проходить в виде:
— ролевых диалогов «врач-больной». Например, «врач-больной с патохарактерологическим развитием личности».
— деловых игр «врач-родственники больного с психопатией в декомпенсации».
— активизируют творческое и клиническое мышление нестандартные вопросы и ситуационные задачи. Например: «К врачу обратилась женщина по поводу своего
— ответы на вопросы и решение ситуационных задач оформляются в дискуссию. Традиционные устные ответы студентов проходят значительно интереснее, если у отвечающего есть оппонент и судья, который отсчитывает очки за правильные, неправильные, оригинальные ответы или ответы, основанные на привлечении дополнительной литературы.
— Задания для итогового контроля (метод ОSCE):
1. Укажите критерии психопатий.
2. Перечислите типы психопатий.
3. Назовите виды психопатий аффективного типа.
4. Отличие акцентуации личности от психопатий.
5. Укажите критерий нормальной личности.
6. Психопатия — это ...
А) стойкая врожденная аномалия характера
Б) психическая болезнь
В) приобретенная патология характера
Г) интеллектуальное недоразвитие личности
Д) вариант характера в пределах нормы.
7. Определить соответствие:
1) Психастеники А) патологическая замкнутость
2) Шизоиды Б) непереносимость нагрузок
3) Эпилептоиды В) тревожная-мнительность
4) Астеники Г) полярность аффекта
8. Какой тип психопатии характеризуется периодической сменой настроения?
А). Неустойчивый.
Б). Возбудимый.
В). Циклоидный.
Г). Эпилептоидный.
Д). Паранояльный.
9. Больной 25л., год назад получил ЧМТ. За последнее время отмечает частые головные боли, снижение памяти на текущее, утомляемость, в связи с чем не смог работать, уволился. Стал раздражительным, несдержанным. Не переносит упреки, критику в свой адрес, лезет в драку, после чего сожалеет об этом.
Ваш предварительный диагноз:
Какие дополнительные обследованиянеобходимы для дифференциации диагноза?
10. Подросток 16л. В школе учился плохо, легко попадал под чужие влияния, отличался внушаемостью, слабоволием, не имел собственного мнения. За последнее время попал в плохую компанию, стал пить, употреблять коноплю. Несколько раз обещал родителям и классному руководителью завязать со всем этим, но как только встречается со своими друзьями, под их влиянием опять станет по прежнему.
Ваш предварительный диагноз:
11. Укажите препарат выбора при декомпенсации возбудимой психопатии:
А) Аминазин
Б) Амитриптиллин
В) Мажептил
Г) Галоперидол
Д) Неулептил.
12. Укажите показание для неотложной госпитализации:
А. Шизоидный тип акцентуации.
Б. Шизофрения с психопатоподобным синдромом.
В. Истероидная психопатия в стадии компенсации.
Г. Гипертимная личность.
Д. Психопатия возбудимого типа в стадии декомпенсации.
Е. Инфантильная личность.
Ж. Олигофрения в степени выраженной дебильности, психопатизация личности.
4. Преподавательские заметки.
Преподаватель в ходе занятия предпринимает следующие шаги:
|
№ |
Шаги, цель |
Методика проведения |
|
4.1 |
Проверка исходного уровня |
— Опрос студентов по вопросам общей психологии (определение личности, ее структура, факторы, влияющие на формирование личности, анатомия и физиология высшей нервной деятельности) — Вывод о потенциальных возможностях группы |
|
4.2 |
Ознакомление с целью, задачами и структурой занятия. |
Представить тему занятия, его цель, задачи, структуру. Остановиться на актуальности знания данной темы. Мотивация обучения на основе эмоциональной заинтересованности и важности знания данной темы для практической деятельности. Дать студентам учебный материал в соответствие со структурой занятия. |
|
4.3 |
Усвоение учебного материала |
Раскрыть содержание занятия, соотнести его с информацией лекции, учебников, методических разработок, таблиц, слайдов, результатами демонстрации больных по теме. |
|
4.4 |
Закрепление учебного материала и контроль усвоения. |
Проверка конспектов, рефератов по теме. Устный опрос, ответы с «оппонентами» и «судьями», проведение открытой дискуссии, ролевых диалогов и деловых игр. Письменные ответы на контрольные вопросы, решение ситуационных задач (ориентировочные карты). |
|
4.5 |
Практика |
Проведение самостоятельно, но под руководством педагога беседы с больным по тематике занятия, описание психического статуса, обоснование выявленной патологии на уровне симптома и синдрома. |
|
4.6 |
Итог |
Подведение итогов занятия, указать на уровень подготовки каждого студента и соответствие потенциальных и реальных возможностей. Указать на достижения и слабые места, дать оценку каждому студенту по рейтинговой системе. |
Преподавательские заметки.
При описании психического статуса больного по структуре психического статуса истории болезни не применять психиатрических терминов для того, чтобы, опираясь на описание особенностей поведения и высказывания данного больного, можно было сделать соответствующие выводы о структуре психической патологии. Применение медицинской психиатрической терминологии необходимо при обосновании предварительного синдромального диагноза.
Особое внимание педагог при проверке психического статуса больного обращает на технологию общения, беседы, расспроса больного с психической патологией с применением принципов деонтологии. Проверка самостоятельной работы студента проходит в палате у постели психического больного в виде клинического разбора конкретного случая.
5. Оснащение практического занятия
Слайды
Таблицы:
— Виды темперамента
— Психопатии по Ганнушкину
Демонстрируемые больные по теме
Патопсихологические методики: опросник Айзенка, тест на определение притязаний, личностные опросники, тест Роршаха и т.д.
6. Виды контроля.
Психиатрия
Текущий контроль — 41,8
Проходной балл — 22,9
Ежедневный максимальный балл 2,2
Критерии оценок:
100% — 86%- полное усвоение учебного материала, грамотное изложение с использованием творческого подхода.
85% −71 % — полный ответ и усвоение материала на уровне основных требований программы.
70%- 51% — усвоение программного материала на формальном уровне с ошибками и коррекцией педагога.
51% — краткий ответ с минимальным уровнем знаний программы.
Психология
Текущий контроль — 29,7
Проходной балл — 16,3
Ежедневный максимальный балл — 1,65
Критерии оценок
100% — 86%- полное усвоение учебного материала, грамотное изложение с использованием творческого подхода.
85% −71 % — полный ответ и усвоение материала на уровне основных требований программы.
70%- 51% — усвоение программного материала на формальном уровне с ошибками и коррекцией педагога.
51% — краткий ответ с минимальным уровнем знаний программы.
Ежедневный рейтинговый балл 2,2 по психиатрии и 1,65 по медицинской психологии оценивает все виды выполненных заданий:
— устный ответ
— написание конспекта или реферата
— активность в деловых играх или ролевых диалогах
— описание психического статуса больного по теме
— участие в самостоятельно проводимой беседе, расспросе больного
— построение плана лечебно-диагностических мероприятий
При необходимости коррекции ответа участвует вся группа, либо в виде выступления «оппонента» и «судьи» либо в открытой дискуссии.
7. Задания для самостоятельной работы и УИРС
Тема для самостоятельной работы: микрокурация с написанием психического статуса и обоснованием синдромального и предварительного диагноза.
Самостоятельная работа студентов состоит из микрокураци с овладением навыков написания психического статуса.
Преподавательские заметки.
При описании психического статуса больного по структуре психического статуса истории болезни, не применяя психиатрических терминов для того, чтобы опираясь на описание особенностей поведения и высказывания данного больного можно было сделать соответствующие выводы о структуре психической патологии. Применение медицинской психиатрической терминологии необходимо при обосновании предварительного синдромального диагноза.
Особое внимание педагог при проверке психического статуса больного обращает на технологию общения, беседы, расспроса больного с психической патологией с применением принципов деонтологии. Проверка самостоятельной работы студента проходит в палате у постели психического больного в виде клинического разбора конкретного случая.
Задания для УИРС
7.1. Составить реферат по данным темам по дополнительной литературе на темы и сделать краткое сообщение.
7.2. Сделать краткие таблицы дифференциации психопатических, акцентуированных и психопатоподобных состояний.
8. Рекомендуемая литература.
О.В. Кербиков «Психиатрия» М. 1968г. стр. 127-139,112-113,370-394.
М.В. Коркина «Психиатрия» М. 1995г. стр. 148-153,520-536.
Н.М. Жариков «Психиатрия» М. 1989г. стр. 254-261,307-336.
А.А. Кирпиченко «Психиатрия» Минск. 1989г стр.
Дополнительная:
Руководство по психиатрии под редакцией А.В.Снежневского, М., Т.2.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|