Понятие личности, характер, темперамент

1.Тема : «Психогении (реактивные состояния, неврозы). Понятие личности, характер, темперамент. Психопатия. Хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания». 4,5 часа.

2. Цель занятия — ознакомить студентов с клиникой, течением, прогнозом психогений (неврозов, реактивных состояний). Дать сведения о классификации форм и течений неврозов, реактивных состояний, а также определение понятиям личность, характер, темперамент. Психопатии, типы, варианты психопатий и их классификация. Необходимо ознакомить студентов с клиникой, течением, прогнозом хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании, дать сведения о классификации наркоманических и токсикоманических средств, формах опьянения, научить выявлять основные проявления заболеваний, сформировать навыки профессиональной коммуникации с больными и их родственниками, дать представления студентам о своеобразии лиц с указанными расстройствами и научить учитывать эти знания во врачебной практике.

Задачи занятия (ожидаемый результат):

— приобрести знания о клинике, течении, прогнозе психогений, классификации их форм и типов течения, прогнозе.

— Приобрести знания о понятиях личность, характер, темперамент. Психопатия и ее проявления.

— Приобрести знания о клинике, течении, прогнозе хронического алкоголизма, наркоманий, токсикоманий, классификациях их форм, типов течения, прогнозе.

— Научиться выявлять основные признаки данных заболеваний, своеобразие личности больных при этих расстройствах.

— Уметь правильно описать психопатологию неврозов, реактивных состояний, психопатий, алкоголизма, токсикоманий, наркоманий.

— Квалифицировать симптом или синдром, поставить предположительный диагноз.

— Приобрести навык расспроса, беседы с больными вышеуказанных нозологических единиц.

— Приобрести навык построения взаимоотношений врач — больной учитывая своеобразие психологии лиц с нервно — психическими заболеваниями.

3.Перечень рассматриваемых вопросов по теме и методов их реализации.

Неврозы, определение, понятие. Критерии Ясперса. Этиология и патогенез. Клиническая картина: психотический и невротический уровень психических расстройств. Классификация неврозов. Неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний. Реактивные психозы: аффективно — шоковые, истерические

психозы (псевдодеменция, пуэрилизм, Ганзеровский психоз). Реактивные депрессии. Реактивные параноиды.

Понятие личности. Структура личности: направленность и темперамент, характер, мировоззрение. Типы темперамента, направленность характера. Акцентуированная и психопатическая личность. Психопатии: определение, критерии по Ганнушкину П.Б., возбудимые (взрывчатые, эпилептоидные, паранойяльные), тормозимые (астенические, психастенические, шизоидные), эмоционально — неустойчивые (истерические, циклоидные) и др. , понятие о компенсации и декомпенсации.

Алкоголизм, алкогольные психозы. Определение понятий. Эпидемиология. Алкоголизм. Клиника. Стадии развития заболевания. Синдром психической и физической зависимости (абстиненция). Синдром измененной реактивности. Изменения личности: черты эмоциональной лабильности, неустойчивость, недостаточность воли и самостоятельности, умения прогнозировать, внушаемость и подчиняемость, ориентиры на более легкий путь выхода из кризисной ситуации, эмоциональная зависимость — преморбидные черты личности. В динамике заболевания — нарастание безответственности, лживости, хвастливости. Деградация личности, социально — трудовая дезадаптация. Исход алкоголизма. Алкогольные психозы: «белая горячка» (алкогольный

делирий), алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы, Корсаковский психоз. Взаимоотношения «врач — больной», «врач — родственники больного алкоголизмом».

Наркомания, токсикомания. Определение. Общая характеристика. Эпидемиология. Признаки наркоманий. Черты социального инфантилизма, беспечность, неумение прогнозировать, подчиняемость законам группы, недостаточность воли и самостоятельности, размытые границы морально — нравственных установок — преморбидные черты больных наркоманией. В динамике заболевания быстрое огрубение черт личности, потеря реальных жизненных ориентиров, формирование доминанты зависимости от наркотика, вседозволенность, отсутствие морально — этических норм. Деградация личности, образ жизни больного наркоманией. Клиническая картина опийной и морфийной наркомании. Психические нарушения при приеме гашиша. Злоупотребление транквилизаторами, лекарственная зависимость от стимуляторов. Токсикомании. Табакокурение. Снятие абстиненции, антинаркоманическая, антиникотиновая пропаганда.

Взаимоотношения «врач — больной», «врач — родственники больного наркоманией». Профилактика, санитарно — просветительная работа в группах риска заболевания алкоголизмом и наркоманией.

Методы реализации: для успешного усвоения учебного материала необходима работа студентов над текстом лекций, учебников, написание конспекта, рефератов, описание психической патологии демонстрируемых больных, ознакомление со слайдами, таблицами, самостоятельный расспрос, беседа с больными. Закрепление материала может происходить в виде:

— ролевых диалогов «врач — больной» (волонтер) с психогенией или же хроническим алкоголизмом, нарко- и токсикоманией.

— Деловых игр «врач — стоматолог — больной наркоманией: проблема обезболивания».

— Нестандартных вопросов и ситуационных задач. Например: «Каким образом симптом „ломки“ или мышечные, суставные боли могут быть связаны с функцией эндокринной системы?», «Нужно ли учитывать злоупотребление алкоголем в анамнезе в челюстно-лицевой хирургии?», «Какие механизмы защиты находятся в арсенале невротика, исходя из теории психоанализа?», «Деформация лицевого черепа после травмы как причина развития реактивного психоза».

4. Преподавательские заметки. Преподаватель в ходе занятия предпринимает следующие шаги:

Шаги, цель	Методика проведения
1.Проверка исходного уровня	Опрос студентов по вопросам общей психопатологии (определение понятий личность, характер, темперамент), анатомо-физиологические основы неврозов по И.П. Павлову. Дифференциально — диагностические признаки неврозов и психозов. Вывод о потенциальных возможностях группы.
2.Ведение темы занятия и ознакомление со структурой занятия	Представить тему занятия, актуальность знаний по данной теме, для будущей деятельности. Мотивация обучения на основе эмоциональной заинтересованности и важности темы. Дать студентам учебный материал в соответствие со структурой занятия.
3.Усвоение учебного материала.	Раскрыть содержание занятия, соотнести с информацией лекции, учебника и демонстративного материала (таблицы, слайды, демонстрируемые больные).
4.Закрепление материала и контроль результатов усвоения	Проверка конспектов, рефератов по теме, устные ответы с «оппонентами и судьями», проведение открытой дискуссии с ответами на нестандартные вопросы и решение ситуационных задач. Проведение ролевых диалогов и деловых игр.
5. Практика.	Проведение самостоятельной беседы с больными различными клиническими формами неврозов, хроническим алкоголизмом, нарко- или токсикоманией. Описание психической патологии, выявленной при демонстрации больных. Обоснование выявленной патологии на уровне симптома и синдрома.
6.Итог.	Подведение итогов занятия, указать на уровень подготовленности, потенциальных и реальных возможностей группы. Указать на достижения и слабые места, дать оценку каждому студенту по рейтинговой системе.

5.Оснащение практического занятия.

Слайды.

Таблицы:

— Классификация неврозов.

— Реактивные состояния.

— Классификация психопатий.

— Стадии хронического алкоголизма

— Классификация наркотических и токсикоманических средств.

Демонстрация больных с психогенией, психопатией, хроническим

алкоголизмом, нарко- и токсикоманией.

6. 6.Виды контроля

Ежедневный балл 100 оценивает все виды заданий:

1. устный ответ;

2. написание конспекта и реферата;

3. активность в ролевых диалогах и деловых играх;

4. описание психической патологии;

5. участие в самостоятельно проводимой беседе, расспросе больного.

При необходимости коррекции ответа участвует вся группа либо в виде «оппонента», «судьи», либо в открытой дискуссии.

7. Задания для СРС.

Темы: «Профилактика, санитарно-просветительная работа в группах риска заболеваемости алкоголизмом и наркоманией».

7.1. Написать конспект по данной теме.

7.2. Составить реферат по данным темам с использованием дополнительной литературы.

7.3. Сделать краткое сообщение. Например: «Дифференциально — диагностические критерии акцентуации и психопатий», «Новые формы нарко- и токсикоманий в практике врача — стоматолога», «выявление групп риска и соц. просвет работы по профилактике алкоголизма», «формы и виды наркомании в среднеазиатском регионе».

7.4. Сделать краткие таблицы, например: «формы атипического опьянения», «Алкогольные психозы».

8 Рекомендуемая литература:

1. Жариков Н.М. Психиатрия М 1989 стр 254-261,307-336,283-307,336-368,368-381

2. Кербиков О.В. Психиатрия М 1968г стр 227-239,112-113,370-394,343-370,176-192,192-200

3. Коркина М.В. Психиатрия М 1995 стр 148-153,520-536,444-488,192-224,224-253

№ 1,2,3,4,8,9

4. Кирпиченко А.А «Психиатрия» Минск 89, стр 312-329,324-357

5. Тылевич И.М.Немцева А.Я, "Руководство по психологии"Л.80 стр 133-158

6. Лакосина Н.Д. Ушаков Г.К. «Мед психология м.84 стр 257-259,71-79,103-111,70-71, 248-256

7 Мясищев В.Н. Карвасарский Б.Д. «Основы общей и мед.

психологии» Л,75стр23-33,202-2193)

< Предыдущая		Следующая >