Работа младшей медсестры в операционной

Работа младшей медсестры в операционной. Уборка операционной, обработка хирургического инструментария, перчаток. Участие в одевании хирурга. Проведение предварительной, текущей, заключительной и генеральной уборки операционной.

Вступление (10-15%) — преподаватель обоснует значение темы студентам и оглашает цель и задачи темы, которые предстоит решить во время занятия. Анализирует ответы студентов на каждый поставленный вопрос и помогает в их решении. На основании всего этого студент находит полное решение поставленных вопросов по данной теме. Затем все студенты в установленной форме заходят в предоперационную, ознакомятся с правилами проведения уборок в операционной, сами имитируют одевание хирурга и подготовку операционной к операции. Основная часть — 70-80%. Заключительная часть — 10-15%.

Операционный блок должен быть готов к производству операций в любое время суток. Для обеспечения экстренных операций в крупных больницах выделяют дежурную операционную.

Младшая медсестра должна уложить больного на операционный стол, перевязать руки в области лучезапястного сустава, ноги выше коленных суставов к столу специальным ремнём подготовить электроотсос, коагулятор. Она активно помогает в одевании стерильного халата операционной сестре и врачам-хирургам. Проводит во время операции текущую уборку, т.е. случайно попавшие на пол кровавые салфетки, инструменты убирает с пола, кладет в специальный тазик. В конце операции подсчитывает использованные шарики, марлевые салфетки и инструменты.

Если имеются недостатки, она должна немедленно предупредить операционную сестру и хирургов.

По окончании операции приглашает в операционную постовую медсестру вместе с каталкой, перекладывает больного на каталку и в сопровождении врача или анестезиолога проводит в послеоперационную палату или в реанимационное отделение.

При этом она должна контролировать зонды, дренажные трубки, назогастральный зонд. Эти зонды или трубки удлиняются, и конец пускается в специальный резервуар, в данном случае может быть бутылка, где собирается желудочное содержимое или выпот из брюшной или грудной полости. При этом учитывается суточное количество этого содержимого, характер, вид.

На дренажных трубках также может перевязываться пакет для сбора выделяемой жидкости.

Приняв дежурство, операционная младшая медсестра приступает к утренней уборке, после чего непосредственно включается в подготовку операционного дня. План операционного дня составляется накануне, и изменения в нем производятся в исключительных случаях. Операционная сестра должна быть готова к операций на 10-15 мин раньше, чем хирурги. Младшая медсестра помогает операционной сестре, снимает с барабанов пломбу или завязку, открывает его, не касаясь внутренней стороны крышки, а когда сестра надевает халат, завязывает его сзади и открывает барабан с перчатками. Перед надеванием стерильного халата хирург подходит к операционной медсестре, которая осторожно снимает или обтирает клеенчатый фартук. Затем хирург переходит в операционную, где из рук операционной медсестры получает стерильный халат, надевает его. Младшая медсестра сзади завязывает завязки. Хирург подает концы пояса и младшая медсестра завязывает пояс сзади, при этом она не должна коснуться рук хирурга. Во время операции младшая медсестра должна постоянно находиться поблизости от оперирующих, если не в операционной, то в предоперационной. В любой момент во время операции она может быть нужна хирургу или медсестре, чтобы помочь в выполнении работ, т.к. одетые в стерильные халаты, в стерильных перчатках хирург и операционная медсестра не могут касаться руками нестерильных предметов, например, наливать раствор новокаина, налаживать освещение, подать подставки под ноги или стулья.

Особенно тщательно младшая медсестра следит за чистотой пола в операционной при гнойных операциях или операциях, связанных со вскрытием просвета кишечника. Грязные шарики она немедленно убирает, чтобы не разносить микроорганизмы по операционной, загрязненный участок пола протирает тряпкой, смоченной дезинфицирующим раствором. Младшая медсестра должна помнить, что соблюдение необходимых правил асептики при работе в операционной, перевязочной или манипуляционной, крайне важны для успешного лечения больного. Роль младшей медсестры в операционной, перевязочной и манипуляционной огромна, ибо от пунктуальности её работы многое зависит в исходе лечения больного.

Цель: ознакомить студентов с работой младшей медсестры в операционной, видами уборок операционно-перевязочного блока.

Задачи:

1. Знакомство со структурой операционного блока.

2. Работа младшей медсестры в операционном блоке.

3. Предстерилизационная обработка хирургического инструментария, перчаток.

4. Одевание хирурга, роль младшей медсестры.

5. Проведение уборки в операционно-перевязочном блоке.

Ожидаемые результаты.

Студенты после проведения практических занятий должны знать:

1. Структуру, режим работы операционно-перевязочного блока.

2. Порядок работы младшей медсестры в опер блоке.

3. Этапы проведения предстерилизационной обработки инструментария и методы оценки ее эффективности.

4. Правила одевания операционной медсестры и хирурга.

5. Правила подготовки операционной к операции.

6. Порядок проведения всех видов уборки операционной.

Раздаточный материал

Карточки с ситуационными задачами, тестами.

Оснащение занятия

Операционная, перевязочная, плакаты, операционные халаты, перчатки, фартуки, растворы новокаина, фурациллина.

Знания студентов оценивается по 100 бальной системе.

Рекомендуемая литература

1. В.В. Мурашко, Е.Г. Щуганов, А.В.Панченко. Общий уход за больными. М. Медицина. 1988

2. Мурашко В.В. Учебник для подготовки младших мед. сестер по уходу за больными. М. Медицина. 1975

3. Гребнев А.Л. Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. М,Медицина. 1991.

4. Акжигитов К.Н. Организация и работа хирургического стационара. М.Медицина. 3979.

5. Макаренко Т.Н. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде М. Медицина. 1989

6. Сидаренко А.С. Профилактика послеоперационных осложнений. М.Медицина. 1989

7. Шубин В.Н. До и послеоперационный период. М.Казань, 1965.

8. Справочник медицинской сестры по уходу. Под ред. Н.Р. Палеева М. Медицина. 1981.