Эпилепсия, психические нарушения при травмах черепа
1. Тема занятия: «Эпилепсия, психические нарушения при травмах черепа» 4,5 часов. Лекция № 4.
2. Цель занятия — ознакомить студентов с клиникой, течением и прогнозом эндогенно — органического заболевания — эпилепсии и травматической болезни головного мозга, классификацией форм эпилепсии, научить выявлять основные проявления заболевания, сформировать навыки профессиональной коммуникации с больными и их родственниками и оказания им медицинской помощи.
Задачи занятия:
— приобретение знаний о клинике, течении, прогнозе эпилепсии, травматической болезни и врожденных и приобретенных дефектах и деформациях лица и зубочелюстной системы.
— Научиться выявлять основные психопатологические синдромы и дифференциально — диагностические критерии при этих заболеваниях, своеобразие личности больных с нервно — психическими заболеваниями.
— Уметь правильно описать психопатологию эпилепсии, травматической болезни, квалифицировать симптом или синдром, поставить предположительный диагноз.
— Приобрести навык расспроса, беседы с больными данной нозологии, научиться преодолевать своеобразные трудности в процессе общения.
— Приобрести навык построения взаимоотношений врач — больной, с учетом своеобразия психологии лиц с нервно — психическими заболеваниями.
3. Перечень рассматриваемых вопросов по теме и методы их реализации.
Эпилепсия. Определение, эпидемиология. Эпилептоидные черты характера в преморбиде больных эпилепсией. Полярность черт личности: аккуратность — педантизм и мелочность, вежливость — слащавость и угодливость, целеустремленность — напористость в достижении цели, обидчивость, мстительность, злопамятство, фанатизм. Классификация. Клиника. Эпилептические пароксизмы, большой судорожный припадок, его фазы. Эпилептический статус. Первая помощь при эпилептическом припадке. Психические эквиваленты: сумеречное расстройство сознания, амбулаторные автоматизмы, дисфории, острые и хронические эпилептические психозы, нарушения памяти, мышления, интеллекта. Купирование эпилептического статуса. Писхические нарушения при черепно — мозговых травмах, врожденных и приобретенных дефектах и деформациях лица и зубо — челюстной системы. Психоорганический синдром. Общая характнристика психических нарушений по стадиям травматической болезни: начальная (острейшая «хаотическая»), острая поздняя и отдаленная. Клиническая характеристика начального и острого периода. Нарушения сознания, амнезия, аффективные расстройства, эпилептиформные состояния. Поздние травматические психозы, психопатизация личности, психоорганический синдром, органическая лакунарная деменция. Диагностика, прогноз. Психофармакотерапия психических заболеваний. Показания, противопоказания, побочные действие психотропных средств. Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга.
Методы реализации: для усвоения учебного материала необходима работа студентов над текстом лекций, учебников, написание конспектов, рефератов, описание психической патологии демонстрируемых больных, ознакомление со слайдами, таблицами, самостоятельный расспрос, беседа с больным.
Закрепление материала может происходить в виде:
— ролевых диалогов «врач — больной» (волонтер) с эпилепсией или травматической болезнью.
— Деловых игр «врач — в отделении челюстно — лицевой хирургии».
— Нестандартных вопросов и ситуационных задач. Например, «с чем связано название эпилепсии, как священной болезни, бытовавшее в отдаленные вркмена в обиходе некоторых народов?», «в чем заключено своеобразие ауры при эпилепсии», «больной, 25 лет. Попал в автокатастрофу. Взгляд устремлен в одну точку. На вопросы отвечает после длительной паузы. С трудом ориентирован в окружающем. Обездвижен. Диагноз, тактика врача. Круг возможных дифференциально — диагностических расстройств.»
4. Преподавательские заметки. Преподаватель в ходе занятия предпринимает следующие шаги:
|
Шаги, цель |
Методика проведения |
|
1.Проверка исходного уровня |
Опрос студентов по вопросам общей психопатологии (определение понятий сознания, критерии сознания по Ясперсу, определение понятий нормы в отношении моторики), анатомо-физиологические основы высшей нервной деятельности (центры обеспечивающие уровни бодрствования и сна, ретикулярная формация и лимбическая система). Вывод о потенциальных возможностях группы.
|
|
2.Ведение темы занятия и ознакомление со структурой занятия |
Представить тему занятия, актуальность знаний по данной теме, для будущей деятельности. Мотивация обучения на основе эмоциональной заинтересованности и важности темы. Дать студентам учебный материал в соответствие со структурой занятия. |
|
3.Усвоение учебного материала. |
Раскрыть содержание занятия, соотнести с информацией лекции, учебника и демонстративного материала (таблицы, слайды, демонстрируемые больные). |
|
4.Закрепление материала и контроль результатов усвоения |
Проверка конспектов, рефератов по теме, устные ответы с «оппонентами и судьями», проведение открытой дискуссии с ответами на нестандартные вопросы и решение ситуационных задач. Проведение ролевых диалогов и деловых игр. |
|
5. Практика. |
Проведение самостоятельной беседы с больными с нарушениями эмоционально — волевой деятельности, с эпилеписей и эпилептиформными синдромами и реакциями и травматической болезнью . Описание психической патологии, выявленной при демонстрации больных. Обоснование выявленной патологии на уровне симптома и синдрома. |
|
6.Итог. |
Подведение итогов занятия, указать на уровень подготовленности, потенциальных и реальных возможностей группы. Указать на достижения и слабые места, дать оценку каждому студенту по рейтинговой системе. |
5.Оснащение практического занятия.
Слайды.
Таблицы:
— Современная классификация эпилепсии.
— Этиопатогенез эпилепсии: церебральные и соматические механизмы.
— Выведение из эпилептического статуса.
— Травматическая болезнь, основные синдромы по стадиям клиники.
Демонстрация больных с эпилеписей, травматической болезнью.
6.Виды контроля
Ежедневный балл 100 оценивает все виды заданий:
1. устный ответ;
2. написание конспекта и реферата;
3. активность в ролевых диалогах и деловых играх;
4. описание психической патологии;
5. участие в самостоятельно проводимой беседе, расспросе больного.
При необходимости коррекции ответа участвует вся группа либо в виде «оппонента», «судьи», либо в открытой дискуссии.
7. Задания для СРС
Тема «Психофармакотерапия психических заболеваний, показания, противопоказания, побочные действия психотропных средств», «Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга».
7.1 Составить реферат по данным темам по дополнительной литературе
Сделать краткое сообщение. Например, " Новые достижения в психофармакотерапии эпилепсии«, «значение психических эквивалентов при эпилепсии в практике врача — стоматолога», «Показания и противопоказания применения психотропных средств», «применение транквилизаторов в практике врача-стоматолога».
Сделать краткие таблицы. Например: «Изменения личности при эпилепсии и шизофрении», «Стадии травматической болезни», "Психические нарушения после инсульта","Психические расстройства при гипертонии«.
8.Рекомендуемая литература.
1. Жариков Н.М. Психиатрия М 1989 стр
2. Кербиков О.В. Психиатрия М 1968г стр
3. Коркина М.В. Психиатрия М 1995 стр
4. Блейхер В.М. «Клиническая патопсихология» Ташкент 1976 стр238-261
6. Лакосина Н.Д. Ушаков Г.К. «Мед психология м.84 стр
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|