Психические нарушения у лиц с соматической патологией
1. Тема: «Психические нарушения у лиц с соматической патологией». 4,5 часа. Лекция № 6.
2. Цель занятия — ознакомить студентов с клиникой, течением, прогнозом соматогенных психозов. Дать сведения о проблеме соматопсихических и психосоматических взаимоотношений, о невротическом и психотическом уровне психических нарушений соматогенной этиологии. Сформировать уме5ния и навыки выявления психических нарушений при соматогениях и профессиональной коммуникации с этими больными и их родственниками.
Задачи занятия:
— приобретение знаний о клинике, течении, прогнозе соматогенных психических расстройств.
— Научиться выявлять основные психопатологические синдромы невротического и психотического уровня и дифференцировать соматогенные психические расстройства.
— Уметь правильно описать психопатологию соматогенных психических расстройств, квалифицировать, поставить предположительный диагноз.
— Приобрести навык расспроса, беседы с больными данной нозологии, научиться преодолевать своеобразные проблемы в общении.
3. Перечень рассматриваемых вопросов по теме и методов их реализации.
Психические расстройства при соматических заболеваниях. Определение. Соматическое заболевание как этиологический и патогенетический фактор психических расстройств. Проблема психосоматических и соматопсихических взаимоотношений. Невротический и психотический уровни психических нарушений соматогенной патологии. Неврозоподобные, психопатоподобные психические синдромы соматогений. Параллелизм в развитии соматических и психических нарушений. Острые психические расстройства с нарушегнием сознания. Клиника отдаленного периода. Изменения личности в динамике болезни : появление черт повышенной тревожной мнительности, эгоистичности, изменение образа жизни. Взаимоотношения «врач — больной», «врач — родственники больного с соматическими заболеваниями». Послеродовые психозы. Писхические нарушения при эндокринных, онкологических, хирургических заболеваниях. Основные психотерапевтические методы. Применение в общемедицинской практике и стоматологии.
Методы реализации: для усвоения учебного материала необходима работа студентов над текстом лекции, учебников, написание конспектов, реферата, описание психической патологии демонстрируемых больных, ознакомление со слайдами, учебными таблицами, самостоятельный расспрос, беседа с больными. Закрепление материала может происходить в виде:
— ролевых диалогов «врач — больной» (волонтер) с соматогенным психическим расстройством.
— Деловых игр «врач — стоматолог в отделении онкологии.(кардиологии, гинекологии, хирургии).
— Нестандартных вопросов и ситуационных задач, например: «в чем заключается своеобразие нарушений сознания при соматогенных психических расстройствах в отличие от расстройств сознания при шизофрении», «каковы факторы, увеличивающие вероятность возникновения послеродового психоза?», «Лихорадочный бред при детских инфекциях, квалифицируйте состояние», «Длительное течение язвенной болезни желудка какого изменения характера».
4. Преподавательские заметки. Преподаватель в ходе занятия предпринимает следующие шаги:
|
Шаги, цель |
Методика проведения |
|
1.Проверка исходного уровня |
Опрос студентов по вопросам общей психопатологии (теория стресса Ганса Селье — как общего адаптационного синдрома, теория Бангоффера об общем типе реакций мозга), анатомо-физиологические основы высшей нервной деятельности. Вывод о потенциальных возможностях группы.
|
|
2.Ведение темы занятия и ознакомление со структурой занятия |
Представить тему занятия, актуальность знаний по данной теме, для будущей деятельности. Мотивация обучения на основе эмоциональной заинтересованности и важности темы. Дать студентам учебный материал в соответствие со структурой занятия. |
|
3.Усвоение учебного материала. |
Раскрыть содержание занятия, соотнести с информацией лекции, учебника и демонстративного материала (таблицы, слайды, демонстрируемые больные). |
|
4.Закрепление материала и контроль результатов усвоения |
Проверка конспектов, рефератов по теме, устные ответы с «оппонентами и судьями», проведение открытой дискуссии с ответами на нестандартные вопросы и решение ситуационных задач. Проведение ролевых диалогов и деловых игр. |
|
5. Практика. |
Проведение самостоятельной беседы с больными с соматогенными психическими нарушениями. Описание психической патологии, выявленной при демонстрации больных. Обоснование выявленной патологии на уровне симптома и синдрома. |
|
6.Итог. |
Подведение итогов занятия, указать на уровень подготовленности, потенциальных и реальных возможностей группы. Указать на достижения и слабые места, дать оценку каждому студенту по рейтинговой системе. |
5. Оснащение практического занятия:
Слайды.
Таблицы:
— Соматогенные расстройства и их классификация.
— Невротические и психотический уровень синдромов при соматогенных психических расстройствах.
— Диагностический алгоритм при соматогенных психических расстройствах.
Демонстрация больных с данной патологией.
6. Виды контроля
Ежедневный балл 100 оценивает все виды заданий:
1. устный ответ;
2. написание конспекта и реферата;
3. активность в ролевых диалогах и деловых играх;
4. описание психической патологии;
5. участие в самостоятельно проводимой беседе, расспросе больного.
При необходимости коррекции ответа участвует вся группа либо в виде «оппонента», «судьи», либо в открытой дискуссии.
7.Задания для СРС.
Тема: основные психотерапевтические методы, их применение в общемедицинской практике и стоматологии
7.1. Составить реферат по данной теме с использованием дополнительной литературы.
7.2. Сделать краткое сообщение, например: «Метод аутотренинга для достижения релаксации в стоматологической практике», «Рациональная психотерапия при работе стоматолога с соматически неблагополучными больными».
7.3. Сделать краткие таблицы, например: «Дифференциально — диагностические критерии шизофрении и соматогенных психичесих расстройств», «Факторы возникновения послеродовых психозов», «Основные методы психотерапии».
8.Рекомендуемая литература.
1. Жариков Н.М. Психиатрия М 1989 стр
2. Кербиков О.В. Психиатрия М 1968г стр
3. Коркина М.В. Психиатрия М 1995 стр
4. Блейхер В.М. «Клиническая патопсихология» Ташкент 1976 стр304-310
5. Лакосина Н.Д. Ушаков Г.К. "Мед психология м.84 стр 145-157,71-79| < Предыдущая |
|---|