Развитие нейрохирургии в мире

Согласно греческой мифологии первую операцию произвел бог кузнечества Гефест, когда он лечил головную боль богу огня Зевсу, и расколол ее мечом, и на свет появилась богиня мудрости Афина. Этот миф свидетельствовал о трепанации черепа.

В послевоенные годы были обнаружены много черепов с прижизненными пластиками дефектов серебряными и золотыми пластинками. Давность этих операций составляли 10 тыс лет. Данные черепа находили на разных континентах.

Большое влияние на развитие нейрохирургии оказали войны, так при них в основном получали ЧМТ и СМТ. В истории нашло отражение о оказание медицинской помощи пострадавшим от ударов мечами, проникающих ранений стрелами и т.д. В древнем Египте медицинскую помощь оказывали жрецы. Тогда же начинают организоваться школы по подготовке лекарей. Одна из таких школ была основана Гиппократом, и она явилась первой. Захватнические войны приводили к тому, что ученые брались в плен и угонялись в страны-поработители. Именно это обстоятельство послужило тому, что проходила естественное распространение медицинской науки.

На территории Средней Азии немаловажное значение в развитии медицины, и нейрохирургии в частности, принадлежит Абу Али ибн Сино. Он впервые описал судороги и методы ее лечения, описал гидроцефалию, травму черепа и позвоночника. Были впервые изданы медицинские трактаты (Каноны), которые были переведены в странах Европы.

В средние века в Европе началась инквизиция, и она запрещала проводить вскрытия умерших людей, и это отодвинуло назад развитие медицины. Лишь начиная с 18-го века начался прогресс в медицине и в нейрохирургии в частности.

Первую операцию по поводу удаления опухоли головного мозга произвел в Англии Виктор Горслей в 1866 г., через год в Берлине Бергман повторил такую же операцию. В России в 1892 впервые провел операцию Сапежко.

Следующий этап развития приходится на 20-е столетие, когда в мире стали организоваться нейрохирургические клиники. В России первый институт открыт в С-Петербурге в 1926 г., в котором работали Бабчин И.А., Угрюмов В.М. и др. В 30-е годы организуются нейрохирургические клиники в Харькове, Ростове — на- Дону, Москве и др.. Однако Великая отечественная война привела к тому, что многие ученые были эвакуированы в Среднюю Азию, и это послужило толчком для развития нейрохирургии у нас. Здесь работали такие специалисты как Захарченко, Эмдин, Шефер и др.

Первая кафедра нейрохирургии была организована в 1979 г. в ТашМИ. Ее возглавил проф. Кариев М.Х, который руководил до 2001 года. Кариевым М.Х. также вначале было организовано отделение нейрохирургии при институте онкологии на 30 коек, а затем выделилось в самостоятельный центр на 240 коек. После обретения независимости центр получил статус научного, и началось оснащение современной лечебной и диагностической аппаратурой. Сегодня в научном центре нейрохирургии выполняются практически все виды операций применяемых в крупных нейрохирургических центрах развитых стран.

Цель и задачи лекции: Ознакомить студентов с историей развития нейрохирургии.

• Указать основные исторические моменты в лечении больных с нейрохирургической патологией
• Ознакомить с развитием нейрохирургии на современном этапе.

Ожидаемые результаты

После прослушивания лекции студенты должны:

1. знать этапы развития нейрохирургии в древнюю эпоху (Древней Греции и Римской империи, Древней Азии), во времена инквизиции в государствах Европы в период с Х по ХVIII вв., а также современный этап с развития нейрохирургии в СНГ, и особенно в Республике Узбекистан до и после обретения независимости.

2. знать важные моменты оказания врачебной помощи в разные эпохи, их преимущества и недостатки

3. Проанализировать полученный материал и отметить наиболее важные моменты в развитии нейрохирургии в республике до и после обретения независимости.

Заметки

При чтении лекции необходимо акцентировать внимание на основные эпохи в становлении медицины, и нейрохирургии в частности. Лекция рассчитана на студентов имеющих определенный кругозор по истории государства и мира.

Вначале лекции необходимо провести активизацию полученных ранее знаний (вызов), который будет осуществляться путем диалога со студентами о истории медицины, страны и основных этапах развития современного общества. В ходе вызова будут заданы вопросы из ранее пройденного материала по истории медицины:

Примерная затрата времени на данную фазу составит до 10 минут.

После проведения вызова переходим ко второй фазе — осмысление.

В данной стадии чтения лекции необходимо четко и рационально изложить основные моменты лекции. Примерная затрата времени составит до 60 минут.

В третьей стадии чтения лекции проводится размышление. В данной стадии со студентами проводится повторный опрос знаний по теме лекции и задаются контрольные вопросы и совестно со студентами проводится ответ . Примерная затрата времени до 15 минут.

Раздаточный материал

По теме лекции на каждую группу студентов будет распечатано приложение (основные слайды лекций). Помимо этого при желании студента он может ознакомиться с текстом лекции в электронном формате или в распечатанном виде.

Оснащение лекции

1. Таблицы

2. Диапозитивы

3. Компьютерные слайды с использование оверхета и мультимедийного проектора.

Самостоятельная работа студентов

В программу лекций не входит.

Контрольные вопросы

1) Кто такой Авиценна и чем он известен в истории?

2) Кто такой Гиппократ?

3) Чем и как лечили черепно-мозговую травму в различных эпохах?

4) Кто произвел впервые трепанацию черепа с удалением опухоли в Англии

5) Кто такой Захарченко и его вклад в развитии неврологии и нейрохирургии в Узбекистане

Рекомендуемая литература

1) Иргер П.М. Нейрохирургия : учебник — М., 1982

2) Ромоданов А.П., Мосийчук Н.М., Рудяк К.Э. — Нейрохирургия : учебник — Киев — 1992.

3) Неврология и нейрохирургия. Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд. Москва. Медицина. 2000 г.