Раны, ожоги, отморожения
Понятие ран. Опасности и осложнения, возникающие при этом происшествия, борьба с шоком, первичная обработка ожоговой поверхности, местном и общем лечении.
Отморожения — повреждение тканей, вызванное воздействием на ткани низкой температурой. Классификация — по глубине поражения: по времени — дореактивный и реактивный периоды: этиопатогенез
Патологическая анатомия — по периоду и степеням. Клиническая картина. Принципы консервативного и оперативного лечения.
Цель занятия
1. Ознакомить студентов с особенностью раны — ожоги, отморожения и их осложнениями.
2. Научить студентов обследовать больных с различными ранами, ожогами, отморожениями.
3. Научить студентов правильно размышлять клиническую картину возле больного и интерпритировать.
4. Осмыслить с позиций клиники механизм возникновения раны, ожоги и отморожения.
5. Научить студентов выявлять симптомы при различных ранах, ожогах, отморожениях.
6. Научить студентов овладеть основными приемами и методами оказания первой помощи при ранах, ожогах и отморожениях. Консервативное и оперативное лечение.
Перечень рассматриваемых вопросов
1. Значение — раны, ожоги и отморожения и их осложнения.
2. Особенности. Классификация ран: по характеру, по причине, по инфицированности, по отношению к полостям, простые и осложненные, касательные, сквозные, слепые.
3. Понятие о «свежести» раны и гнойной раны.
4. ПХО ран.
5. Течение раневого процесса.
6. Виды заживления и процесс заживления.
7. Виды швов. Показания к ним.
8. Принципы лечения при воспалении и нагноении ран.
9. Ожоги. Классификация. Определение тяжести ожога. Определение площади ожога. Ожоговая болезнь. Ожоговый шок. период токсиемии. Септикопиемии. Лечение. первая помощь: консервативное и дальнейшие методы лечения.
10. Отморожения. Классификация. Этиопатогенез. Клиническая картина — дореактивный период, реактивный период. Лечение.
Ожидаемые результаты
Студенты к концу занятия должны:
1. Знать о понятиях: раны, ожоги и отморожения и их осложнения.
2. Знать причины возникновения и об общих патофизиологических изменениях организма.
3. Значение этой темы для студентов стоматологического факультета.
4. Знать классификацию раны, ожоги, отморожения и их посредственные опасности и исходы.
5. Уметь как лечить «свежих» ран, оказать медицинскую помощь.
6. Знать течение раневого процесса по классификации Руфанова (1954) и по М.Н. Кузина (1977), в процессе очищения роль ферментов.
7. Знать виды заживления ран — грануляционной ткани.
8. Знать и уметь наложить первичные, первично- отсроченные, вторичные швы.
9. Уметь лечить гнойных ран.
10. Знать классификацию ожога по степени клиническую картину и диагностировать ожога.
11. Знать и уметь определять площади ожога.
12. Уметь оказать первую помощь при различных видах ожогах.
13. Знать осложнения ожога. Ожоговая болезнь, ожоговый шок ее развитие. Период токсемии, септикопиемии — местные изменения тканей, патанатомия.
14. Знать классификацию отморожения, клиническую картину, диагностику, этиопатогенез, лечение отморожений.
Практическая работа
1. Курация нескольких больных соответствующих по теме (совместно с преподавателем )
2. Делать демонстрационные схемы, таблицы, слайды, диафильмы, хирургические инструменты.
3. Участвовать и выполнять в перевязочной — смены повязок, обработка ран, ПХО .
4. Делать самостоятельно в/в введение в/м, п/к инъекции в процедурном в палате больного.
Оснащение занятия
1. Таблицы, слайды, схемы, диафильмы.
2. Лекарственные препараты.
3. Хирургические инструменты, шовные материалы.
4. Препараты ПСС, СА, антирабическая вакцина.
5. Больные с историями болезни.
6. Лабораторные анализы.
Виды контроля
Устные ответы на вопросы. Контроль и коррекция за выполнением практических работ, приобретенных знаний и умений при этом. Решения ситуационных задач и тестов различной степени сложности.
Ситуационные задачи
I студент во время игры в футбол 4 часа назад получил травму : упал и ударился головой. Сознания не терял: в височной теменной области имеется рана размером
1. Какая рана?
А. Колотая.
В. Резаная.
С. Ушибленная.
Д. Скальпированная.
Е. Рубленая.
2. Что следует делать перед ПХО раны?
A.УВЧ — терапию.
B. Обработать рану 5% раствором йода.
C. Подстричь и сбрить волосы вокруг раны.
D.Промыть рану этиловым спиртом.
E. На рану присыпать порошок стрептоцида.
F. Промыть рану антисептиком и положить повязку с гипертоническим раствором.
Задание на самоподготовку
1. Подготовить
2. Для демонстрации подготовить — схемы, таблицы, слайды, рентгенограммы, диафильмы.
3. Обход и разбор больных с раной, ожогами.
4. Работа в перевязочной — смена повязок обработка ран, делать ПХО, наложить швов.
5. Подготовить больных и делать в/в, в/м, п/к инъекций.
Рекомендуемая литература
1. В. И Стручков — Учебник «Общая хирургия» М. 1988 г
2. И.Г.Руфанов — Учебник «Общая Хирургия» М. 1953 г
3. А.В. Григорян — Учебник «Руководство к практическим занятиям по общей хирургии» М. 1976 г
4. У.А.Арипов — Учебник " Умумий хирургия" Т. 1996 г
5. Б.Г. Панкратьев — «Руководство по хирургии» том-1 М.1971 г
6. М.И. Кузин — «Раны и раневая инфекция»., М 1990 г.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|