Виды анестезии и анестезиологических препаратов

Болевые раздражения передаются в таламус, гипоталамус и ретикулярную формацию. Через подкорково-корковые связи болевые импульсы поступают в кору мозга, где формируется болевые ощущения.

Клинически болевые ощущения проявляются нарушениями гемодинамики, обмена веществ, дыхания и т.д. особенно резко выраженными при операциях на жизненно важных органах.

Современные способы обезболивания предусматривают не только устранение боли, но и управление основными функциями организма во время операции и в ближайшее время после неё. В связи с этим проблема обезболивания выделилась в самостоятельную область науки-анестезиологию.

Требованиям, предъявляемым к анестезирующим веществам (достаточное обезболивание, отсутствие токсичности и вредного влияния на ткани), наиболее отвечает новокаин, который был введен в хирургию Эйхорном в 1905 г.

В последнее время все большее распространение получает комбинированные методы обезболивания. Это объясняется тем, что они позволяют избежать неприятных осложнений, характерных для наркоза.

Цель занятия

Сформировать у студентов понятие об анестезии и месте и значении в современной хирургии. Ознакомиться с видами анестезии и анестезиологических препаратов, стадиями наркоза, современными мышечными релаксантами, наркотическими веществами, уметь оказать первую помощь при осложнениях, реанимационные мероприятия.

3. Перечень рассматриваемых вопросов

• 1. Виды анестезии. Современный наркоз. Стадии наркоза.
• 2. Наркотические вещества. Мышечные релаксанты.
• 3. Осложнения при наркозе. Оказание первой помощи при клинической смерти.
• 4. Местная анестезия. Инфильтрационная, проводниковая анестезия. Осложнения при местной анестезии. оказание помощи. реанимация.

Ожидаемые результаты

К концу занятия студенты должны:

1). Знать, иметь представление об анестезиологии и видах анестезии.

2). Знать течение наркоза, применение мышечных релаксантов.

3). Уметь оказывать первую помощь при клинической смерти.

4). Уметь проводить местную инфильтрационную и проводниковую анестезию.

5). Иметь представление об реанимационных мероприятиях.

Практическая работа.

1. В перевязочной, в операционной студентам показать виды анестезии, течение наркоза.

2. Показать приёмы непрямого массажа сердца.

3. Продемонстрировать виды местной анестезии.

4. В учебной комнате студенты друг на друге обучаются действиям при клинической смерти.

5. Оснащение занятия.

• Таблицы
• Слайды
• Больные
• Отделение реанимации

Виды контроля

Устные ответы на вопросы. Демонстрация указанного вида анестезии, контроль за выполнением первой помощи при осложнениях, ситуационные задачи, тесты.

Ситуационные задачи и тесты

1. В хирургическую клинику доставлен больной 40 лет с перфорацией язвы желудка. Какое ему обезболивание можно использовать ?-a1

а) местное новокаиновое

б) проводниковая анестезия

в) ингаляционный местный наркоз

г) закись азота

д) эндотрахеальный наркоз +++

2. В клинику доставлена больная 29 лет с лактационным гнойным маститом. Какое обезболивание ей целесообразно применить? -a-2

а) местное

б) проводниковое

в) хлорэтил

г) внутривенно сомбревином +++

д) общее эндотрахеальное

3. У больного с острым аппендицитом непереносимость к новокаину. Какую анестезию применить? a-2

а) дикаин

б) сомбревин

в) морфин

г) тримекаин

д) каллипсол

Тесты

1) Какую анестезию применить перед резекцией желудка? a-2

а) местную

б) паранефральную

в) по Оберсту-Лукашевичу

д) эндотрахеальную +++

е) общую +++

2) Какой анестетик и при каком применении даёт замораживающий эффект? a-2

а) морфин

б) общем

в) каллипсол

г) местное +++

д) хлорэтил +++

3) Какой препарат можно применить для анестезии слизистой оболочки рта? a-2

а) хлоргексидин

б) лидокаин +++

в) дикаин +++

г) хлорэтил

д) сомбревин

Задание для самостоятельной работы

1) Подготовить всё необходимое для проведения анестезии, наркоза, реанимационных мероприятий.

2) Прочитать о различных эффекта новокаина и других анестетиков.

3) Вспомнить пути прохождения нервных стволов.

Рекомендуемая литература

1) В.И. Стручков — учебник «Общая хирургия»- 1980 г.

2) В.К. Гостищев — учебник «Общая хирургия» — 1997 г.

3) Лекции профессора Каюмова Т.Х. и доцента Иногамова Я. В по данной теме.

< Предыдущая		Следующая >