Психогении и пихопатии
1. Тема лекции: «Психогении (неврозы, реактивные состояния). Психопатии. Алкоголизм, наркомании». Продолжительность лекции 2 часа.
2. Цель лекции — дать студентам знания о психических расстройствах невротического уровня, пограничных состояниях — неврозах, реактивных состояниях, психопатиях. Добиться понимания студентами социально — медицинской значимости проблем алкоголизма и наркомании. Дать основу для формирования умений распознавания и диагностики данной патологии.
3. Ожидаемые результаты лекции. Данная лекция поможет усвоить знания по клиническим проявлениям наиболее распространенных пограничных психических заболеваний для своевременного распознавания, диагностики и построения правильной тактики при невротической и личностной патологии. Кроме того, знания диагностики, проявлений и социальных факторов формирования алкоголизма и наркомании поможет будущим врачам стоматологам в проведении правильной лечебно — диагностической тактики и социально — профилактических мер.
4. Содержание лекции. Неврозы, определение, этиология, патогенез. Клинические формы: неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний. Клиника, динамика, прогноз неврозов. Дифференциальная диагностика с невротическими реакциями, неврозоподобными состояниями и невротическим развитием личности. Профилактика ятрогений. Невротические реакции на боль и изменения внешности при работе врача — стоматолога. Реактивные состояния: острые аффективно — шоковые реакции, истерические психозы (псевдодеменция, пуэрилизм, Ганзеровский психоз). Реактивные депрессии. Реактивные параноиды. Критерии Ясперса. Прогноз. Понятие личности. Структура личности: направленность, темперамент, мировоззрение. Типы темперамента, направленность характера. Акцентуированная и психопатическая личность. Психопатии: определение, критерии по Ганнушкину П.Б., виды: возбудимые (взрывчатые, эпилептоидные, паранойяльные), тормозимые (астенические, психастенические, шизоидные), эмоционально — неустойчивые (истерические, циклоидные) и др. Понятие компенсации и декомпенсации. Алкоголизм, алкогольные психозы. Определение, понятия, эпидемиология, клиника. Стадии развития заболевания. Синдром психической и физической зависимости (абстинентный синдром). Синдром измененной реактивности. Изменения личности: черты эмоциональной лабильности, неустойчивость, недостаточность воли и самостоятельности, умения прогнозировать, внушаемость и подчиняемость, ориентиры на более легкий путь выхода из кризисных ситуаций, эмоциональная зависимость — преморбидные черты личности. В динамике заболевания нарастание безответственности, лживости, хвастливости. Деградация личности, социально — трудовая дезадаптация. Исход алкоголизма. Алкогольные психозы: алкогольный делирий («белая горячка»), алкогольный галлюциноз, алкогольные бредовые психозы ( бред ревности, параноид), Корсаковский психоз. Взаимоотношения «врач — больной », «врач — родственники больного алкоголизмом». Наркомания, токсикомания, определение, общая характеристика, клинические признаки. Черты социального инфантилизма, беспечность, неумение прогнозировать, подчиняемость законам группы. Недостаточность воли и самостоятельности, размытые границы морально — нравственных установок — преморбидные черты больных наркоманией. В динамике заболевания быстрое огрубление черт личности, потеря жизненных, реальных ориентиров, формирование доминанты зависимости от наркотиков, вседозволенность, отсутствие моральных, этических норм. Деградация личности — образ жизни больного наркоманией. Клиническая картина морфийной и опийной наркомании. Психические нарушения при приеме гашиша. Злоупотребление транквилизаторами, лекарственная зависимость от стимуляторов. Токсикомании. Табакокурение. Снятие абстиненции, антинаркоманическая, антиникотиновая пропаганда. Взаимоотношения «врач — больной», «врач — родственники больного наркоманией».
5. Преподавательские заметки.
Лекция должна начинаться с представления названия темы и ее актуальности. Необходимо указать на социальные, медицинские, юридические стороны проблемы, дать основные эпидемиологические данные. Лектор должен подчеркнуть распространенность невротических расстройств, указать на необходимость личностного подхода к пациенту во избежание формирования ятрогений, акцентировать внимание будущих врачей — стоматологов на возможности развития реактивных состояний при косметических и зубочелюстных врожденных и приобретенных дефектах лицевого черепа. Лектор должен показать студентам социальную и медицинскую значимость знаний проблемы алкоголизма и наркомании, студенты усваивают динамику формирования данной патологии, перехода бытового пьянства в алкоголизм, эпизодического употребления наркотика в наркоманию. Лектору необходимо донести до сознания будущих врачей роль ранней диагностики и лечения алкоголизма и наркомании, их профилактики. Лекция формирует и основные постулаты личностного подхода и деонтологии во взаимоотношениях «врач — больной» с больными пограничной патологией, алкоголизмом и наркоманией.
6. Оснащение лекции : учебные таблицы по темам лекции, учебные слайды.
7. Тематика самостоятельной работы. Самостоятельная работа студентов по темам данного лекционного занятия не предусмотрена в типовой программе.
8. Контрольные вопросы.
8.1 Психогении. Систематика психогенных заболеваний.
8.2 Неврастения. Клиника, течение, прогноз, тактика врача.
8.3 Невроз навязчивых состояний. Клиника, течение, прогноз, тактика врача, профилактика ятрогений.
8.4 Истерический невроз. Основные клинические проявления.
8.5 Реактивные состояния. Клиника реактивных психозов.
8.6 Клинические разновидности острых (шоковых) реактивных состояний.
8.7 Психопатии, определение, клиническая систематика и динамика.
8.8 Клиническая характеристика психопатий.
8.9 Вопросы социальной адаптации при психопатиях.
8.10 Алкоголизм. Критерии определения, симптоматика на различных стадиях алкоголизма.
8.11 Организация лечебной и профилактической помощи больным алкоголизмом. Методы противоалкогольной терапии.
8.12 Формы профилактических мероприятий в отношении наркоманий. Основные методы терапии.
8.13 Алкогольные психозы. Клиника, основные направления лечения и неотложной психиатрической помощи.
8.14 Психические нарушения при врожденных и приобретенных уродствах лица.
9. Рекомендуемая литература.
Основная:
9.1 Жариков с соавт. «Психиатрия», М., 1969г.
9.2 Кирпиченко А.А. «Психиатрия», Минск, 1989г.
9.3 Алимов Х.А., Алимов У.Х. «Психиатрия клиникасининг мукаддимаси», Тошкент, 1997й.
9.4 Шаюсупова А.У., Ходжаева Н.И. «Психиатрия», Тошкент, 1995й.
Дополнительная:
9.5 Братусь Б.С. «Психологический анализ изменения личности при алкоголизме», М., 1974г.
9.6 Портнов А.А. и Пятницкая И.Н. «Клиника алкоголизма», М.,1973г.
9.7 Авруцкий Г.Я. «Неотложная помощь в психиатрии», М., 1979г.
9.8 Свядощ А.М. «Неврозы», 1982г.
9.9 Ганнушкин П.Б. «Избранные произведения», М., 1964г.
9.10 Леонгард К. «Акцентуированные личности», Киев 1984 г.
9.11 Матвеев В.Ф. " Психические нарушения при дефектах зрения и слуха", М., 1988г.| < Предыдущая | Следующая > |
|---|