Утомляемость, дифференциальная диагностика неврозов и неврозоподобных расстройств
Цели лекции — в процессе лекции студенты должны узнать виды и механизмы стрессовых состояний, типы высшей нервной деятельности. Эти знания могут помочь в будущем проводить дифференциальную диагностику и диагностику неврозов и невротических расстройств от других сходных состояний и проводить правильную лечебную работу. Лекция посвящена психическим расстройствам, возникающим в результате патологического воздействия стрессовых ситуаций или тяжелых хронических истощающих заболеваний различных органов и систем на психическое состояние человека.
2.3. Задачи
1. Рассмотреть патологическое действие различных стрессовых ситуаций на психику человека.
2. Продемонстрировать виды реагирования человека в зависимости от типа высшей нервной деятельности.
3. Сравнить механизмы возникновения невротических и неврозоподобных расстройств.
4. Проанализировать тактику деятельности врача общей практики для оказания помощи больным с неврозами.
5. Обсудить необходимость оказания психотерапевтической помощи данной категории больных.
2.4. Ожидаемые результаты
Студент должен
— знать клиническую картину неврозов;
— освоить навыки дифференциальной диагностики невротических расстройств;
— понимать механизмы формирования расстройств невротического уровня;
-анализировать синдромологическую структуру неврозов;
-научиться тактике оказания помощи больным с неврозами.
2.5. Содержание лекции
Критерии дифференциальной диагностики неврозов и неврозоподобных расстройств, неврозов и психозов, неврозов и невротического развития личности. Неврозы, невротические расстройства различной тяжести и нозологии, профессиональный расспрос и осмотр.
Наиболее частыми жалобами на амбулаторном приеме ВОП, являются утомляемость, истощаемость, раздражительная слабость. Состояния, характеризующиеся утомляемостью, относятся к невротическому уровню расстройств. Основные невротические синдромы, клиника, диагностика.
Особенности клиники и течения различных форм неврозов (легкая и тяжелая степень). Понятие затяжного невроза и невротического развития личности. Лечебно-диагностическая и организационная тактика врача общей практики при неврозах и неврозоподобных расстройствах. Первичная и вторичная профилактика. Советы по разрешению и предупреждению конфликтных ситуаций, семейных кризисов, основы аутотренинга.
Истерические и другие невротические реакции, реактивные состояния. Поведенческие расстройства и их дифференциальная диагностка.
Невротические реакции психически здоровых и больных, формы поведенческого реагирования, варианты истерических реакций, тактика врача, психокоррекция и доврачебная помощь. Поведенческие расстройства, аномальные варианты личности, клиническое выражение, динамика. Декомпенсация психопатий. Дифференциальная диагностика психопатий с акцентуацией личности. Значение наследственной предрасположенности и социальных факторов для формирования патологической личности. Варианты изменений личностных характеристик при длительно протекающих соматических и психических заболеваниях. Вопросы психопрофилактики, психокоррекции, психотерапии, медикаментозная коррекция. Показания и противопоказания. Вопросы деонтологии в практике ВОП.
Лечебно-диагностическая и организационная тактика врача общей практики при неврозах и неврозоподобных расстройствах. Первичная и вторичная профилактика. Советы по разрешению и предупреждению конфликтных ситуаций, семейных кризисов. Основы аутотренинга.
2.6.Методика преподавания
Обратить внимание студентов на:
— возможность возникновения неврозов у каждого человека;
— привлечение ближайшего окружения больного к лечению;
— необходимость формирования у больного критического отношения и изменение формы эмоционального реагирования на ситуацию стресса;
— массу примеров возникновения невротических расстройств из жизни самих студентов;
— возможность активного привлечения больного к разрешению стрессовой ситуации.
2.7. Раздаточный материал
1. «Классификация неврозов»
2. Ситуационная задача «Истерический невроз» с вариантами решения.
3. «Механизмы формирования неврозов и неврозоподобных расстройств».
4. «Распространенность неврозов».
5. «Алгоритмы лечения неврозов».
2.8. Оснащение лекции.
Таблицы по теме лекции и мультимедиа вариант лекций.
2.9. Самостоятельная работа студента
Темы для самостоятельной работы:- Посттравматическое стрессовое расстройство.
- Невротическая реакция и развитие.
- Семейная психотерапия неврозов.
Часы, отводимые для СРС — 5 ч.
2.10. Контрольные вопросы
1.Виды стрессовых ситуаций по остроте и продолжительности действия. 1 уровень.
2. Виды типов высшей нервной деятельности по Гиппократу и Павлову. 1 уровень.
3.При каких типах высшей нервной деятельности и при воздействии одних и тех же стрессов быстрее формируется невроз. 2 уровень.
4.Патогенетическое объяснение клинических проявлений при различных клинических формах неврозов. 2 уровень.
5.Тактика врача в лечении неврозов, исходя из патогенеза заболевания. 3 уровень.
6.Проведение дифференциальной диагностики между неврозами и неврозоподобными расстройствами. 3 уровень.
Рекомендуемая литература.Основная:
1.Жариков Н.М. с соавт. «Психиатрия». Учебник.
2.Хужаева Н.И., Шоюсупова А.У. «Психиатрия». Учебник на узбекском языке.
3.Алимов Х.А., Алимов У.Х. «Психиатрия клиникасининг мукадимаси».
4.Кирпиченко А.А. «Психиатрия». Учебник.
5.Ташматов Б.А., Магзумова Ш.Ш., Булычева Н.С. «Психиатрия в деятельности врача общей практики» Ташкент,2004.
Дополнительная:
Канторович Н.В. — «Психогении».| < Предыдущая | Следующая > |
|---|