Изменения настроения, депрессии, тревожные состояния
Цель лекции: В процессе лекции студентам прививаются знания по распознаванию депрессивных и тревожных состояний, определению степени тяжести депрессии и правильному составлению комплекса врачебной помощи.
2.3. Задачи лекции:
1. Рассмотреть виды депрессивных расстройств.
2. Продемонстрировать синдромологическую структуру депрессивных состояний.
3. Сравнить различные по структуре депрессии.
4. Проанализировать необходимость оказания срочной специализированной медицинской помощи.
5. Обсудить суицидальные попытки, действия и пути их предупреждения.
2.4. Ожидаемые результаты:
Студент должен:
— знать структуру депрессивного синдрома;
— освоить клиническое разнообразие депрессивных расстройств.
— понимать необходимость оказания неотложной психиатрической помощи;
— анализировать структуру депрессии и тактику оказания врачебной помощи при риске суицида;
— научиться определять наличие депрессивного и тревожного расстройства у больного.
2.5. Содержание лекции. Изменения настроения, депрессии, тревожные состояния и их дифференциальная диагностика.
Депрессии, тревожные состояния и их дифференциальная диагностика по нозологии и степени тяжести. Нарушения сна, аутотренинг, рациональная психотерапия.
Большинство болезненных состояний, сопровождается изменением настроения. ВОП должен уметь из многообразия форм нарушения настроения, своевременно и правильно диагностировать депрессии и тревожные состояния. Клинические варианты депрессий и тревожных состояний, невротический и психотический уровень. Тревожные расстройства. Клиника диагностика. Виды тревожных расстройств, тревожных депрессий, панические расстройства, социальные и психогенные фобии.
Понятие психотерапии, основные виды, дифференцированные показания при различных заболеваниях. Нозологическое своеобразие, классификация клинических вариантов. Проблемы суицида, профилактика.
Понятие сна как физиологического процесса. Структура нормального сна, данные электроэнцефалографии. Расстройства сна у психически и соматических больных. Категории нарушения сна, классификация расстройств. Диссомния — инсомния. Парасомния. Неспецифические способы улучшения сна. Показания к применению седативных средств. Использование некоторых психотерапевтических методик. Аутотренинг — как наиболее распространенная и эффективная методика релаксации.
Понятия «малая психиатрия», «пограничные состояния», «психогенные заболевания». Реактивные и панические состояния. Диагностика и дифференциальная диагностика. Клиническая картина: невротический и психотический уровень расстройств. Острые и занятные реактивные состояния.
Нозологическое своеобразие клинической картины для дифференциальной диагностики. Эндогенные, экзогенные, экзогенно-органические, психогенные, маскированные, соматизированные депрессии. Различия депрессий по структуре (простые, сложные), по ведущему аффекту (тоскливые, тревожные, апатические, дисфорические). Проблема суицидальных действий и их предупреждение. Основные психотерапевтические методики, используемые в общемедицинской практике ВОП.
2.6.Методика преподавания (преподавательские заметки):
Обратить внимание студентов на:
— факторы риска депрессивных и тревожных расстройств;
— большая распространенность и возникновение в структуре различных заболеваний;
— необходимость оказания своевременной адекватной помощи больным с депрессиями, тревогой, суицидальными намерениями;
— опасность возникновения привентивные меры суицидальных мыслей и действий.
2.7. Раздаточный материал.
1. «Виды депрессий».
2. Структура оказания помощи депрессивным больным.
3. «Факторы, способствующие развитию депрессий».
2.8. Оснащение лекции.
Таблицы по теме лекции и мультимедиа вариант лекций, художественная продукция больных в состоянии депрессии.
2.9. Самостоятельная работа студентов.
Темы для самостоятельной работы:Обязательные:
- Маниакально-депрессивный психоз.
- Реактивная депрессия.
Дополнительные:
- Инволюционная меланхолия.
- 2. Риск развития суицида.
Часы, отводимые для СРС — 5 ч.
2.10. Контрольные вопросы.
— клиническая характеристика депрессивного синдрома — 1 уровень
— депрессивные синдромы по структуре — 2 уровень
— определение нозологической принадлежности депрессии — 3 уровень
— оказание врачебной помощи больным депрессией — 3 уровень
2.11. Рекомендуемая литература
Основная:
— Хужаева Н.И., Шоюсупова А.У. «Психиатрия»
— Жариков Н.М. «Психиатрия»
— Алимов Х.О., Алимов У.Х. «Психиатрия клиникасининг мукадимаси»
— Кирпиченко А.А. «Психиатрия»
Дополнительная:
— Каплан Г.И., Седок Д.М. «Клиническая психиатрия», 1994
— Крыжаковский А.В.«Циклотимические депрессии», 1995.| < Предыдущая | Следующая > |
|---|