Психотерапия как ведущий метод лечения

1.Тема: «Психогенные заболевания. Неврозы. Реактивные психозы. Психотерапия как ведущий метод лечения». Количество часов — 2 часа.

2.Цели лекции. Материал, изложенный по данной лекции, ставит следующие цели:

2.1. Выработка знания и понимания понятий «психогенные заболевания», «неврозы», «реактивные психозы».

2.2. Выработка знаний по проблемам этиологии, патогенеза, роли психического фактора и проблемы реакции личности на стресс, роли типа высшей нервной деятельности в развитии психогенных заболеваний.

2.3. Выработка знаний начальных признаков неврозов и реактивных психозов.

2.4. Выработка знаний и умений определять разновидности неврозов.

2.5. Выработка знания и умений определять разновидности реактивных психозов.

2.6. Выработка знаний по принципам лечения неврозов.

2.7. Выработка знаний по принципам лечения реактивных психозов.

3. Ожидаемые результаты лекции. Данная лекция позволит студентам приобрести знания:

3.1. Определение понятий «психогенное заболевание», «неврозы», «реактивные психозы», по этиопатогенезу, эпидемиологии неврозов, реактивных психозов.

3.2. Разновидности неврозов и особенности их клиники, течения.

3.3. Разновидности реактивных психозов, особенности клиники острых и подострых форм.

3.4. Принципы лечения неврозов.

3.5. Принципы лечения реактивных психозов.

4. Содержание лекции. Определение понятий. Эпидемиология, этиология, патогенез неврозов и реактивных психозов. Классификация психогенных заболеваний. Неврозы: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз. Критерии диагностики. Основные клинические проявления и дифференциация от неврозоподобных расстройств. Прогноз неврозов. Преморбидные, возрастные особенности. Основные принципы лечения (психотерапия, устранение эмоциональных нарушений, лечение астенических, вегетативных расстройств, лечение навязчивостей, истерических расстройств, коррекция личностных особенностей, применение транквилизаторов). Реактивные психозы, классификация, критерии диагностики. Острые реактивные психозы. Аффективно — шоковая реакция: гиперкинетическая, гипокинетическая формы, клинические проявления. Подострые реактивные психозы: реактивная депрессия, реактивный галлюциноз, реактивный параноид. Клинические проявления. Истерические психозы (истерический ступор, истерическое сумеречное помрачение сознания, пуэрилизм, псевдодеменция, синдром Ганзера). Клинические проявления и прогноз. Принципы лечения реактивных психозов, экспертиза.

5. Преподавательские заметки. В процессе изложения лекции необходимо обратить внимание студентов на значение психологических, социальных, психических факторов и особенностей личности в развитии неврозов и реактивных психозов, как и значение «почвы» для указанной патологии. Необходимо подчеркнуть, что эти заболевания относятся к пограничной психиатрии, их функциональный характер, обратимость психопатологических нарушений, временное нарушение трудоспособности. Важно объяснить студентам, что неврозы — самостоятельные заболевания и их надо отграничивать от неврозоподобных состояний, наблюдающихся при соматической и органической патологии. Следует объяснить, что реактивные психозы в отличие от неврозов протекают с психическими расстройствами психического уровня, а не невротического.

Важно информировать студентов о значении стрессов, правильного воспитания личности для профилактики неврозов, их своевременной диагностики и лечения, как и реактивных психозов, о важности и ведущей роли психотерапии в лечении неврозов.

6. Оснащение лекции: учебные таблицы и слайды.

7. Тематика самостоятельной работы: микрокурация с написанием психического статуса и обоснование синдромального и предварительного диагноза. Освоение метода рациональной психотерапии и аутотренинга.

7.1. Реакция личности на психологический стресс.

7.2. Преморбидные особенности у больных с неврозами.

7.3. Индуцированный бред.

7.4. Железнодорожные параноиды.

8. Контрольные вопросы.

8.1. Определение понятий «психогенные заболевания», «неврозы», «реактивные психозы» — 1 уровень.

8.2. Клинические проявления неврозов, критерии диагностики — 2 уровень.

8.3. Клинические проявления реактивных психозов, критерии диагностики- 2 уровень.

8.4. Клинические проявления неврастении, стадии течения — 3 уровень.

8.5. Клинические проявления, течение невроза навязчивых состояний — 3 уровень.

8.6. Клинические проявления, течение истерического невроза −3 уровень.

8.7. Лечение и профилактика неврозов — 3 уровень.

8.8. Клинические проявления острых реактивных психозов (аффективно — шоковые реакции), течение, лечение — 3 уровень.

8.9. Клинические проявления подострых реактивных психозов, течение — 3 уровень.

8.10. Клинические проявления истерических психозов, течение, лечение — 3 уровень.

8.11. Лечение и профилактика реактивных психозов — 3 уровень.

9. Рекомендуемая литература.

Основная:

9.1 Жариков Н.М. с соавт. — «Психиатрия». Учебник, 1989.

9.2 Алимов Х.О., Алимов У.Х.- «Психиатрия клиникасининг мукадимаси».

9.3 Хужаева Н.И. , Шаюсупова А.У. «Психиатрия». Учебник на узбекском языке.

Дополнительная:

9.4 В.Д. Менделевич «Клиническая медицинская психология», М., 1999г.

9.5. А.М. Свядощ «Неврозы», М., Медицина, 1982г.

9.6. Карвасарский Б.Д «Неврозы», М., Медицина, 1990г.