Преморбидные особенности и изменения личности в динамике шизофрении
1. Тема: «Шизофрения, клиника, динамика, прогноз. Преморбидные особенности и изменения личности в динамике шизофрении». Количество часов — 2 часа.
2. Цели лекции. Материал, изложенный в данной лекции расчитан на достижение следующих целей:
2.1 Выработка знаний понимания понятий «эндогенные психозы», «шизофрения», «маниакально — депрессивный психоз».
2.2 Выработка знаний по проблемам этиологии, патогенеза, роли наследственного фактора, эпидемиологии шизофрении, маниакально — депрессивного психоза.
2.3 Выработка знаний и умений дифференциальной диагностики шизофрении от соматических заболеваний, органической патологии головного мозга и т.д.
2.4 Выработка знаний по клинической картине шизофрении: позитивные и негативные расстройства.
2.5 Выработка знаний по типам течения шизофрении.
2.6 Выработка знаний по оказанию неотложной помощи при шизофрении.
2.7 Выработка знаний по лечению, трудоспособности, экспертизе, профилактике шизофрении.
2.8 Выработка знаний по клинической картине, прогнозу маниакально — депрессивного психоза.
2.9 Выработка знаний по принципам лечения маниакально — депрессивного психоза.
3. Ожидаемые результаты. Данная лекция позволит студентам приобрести знания:
3.1 определение понятий «эндогенные психозы», «шизофрения», «маниакально — депрессивный психоз», по этиопатогенезу, по эпидемиологии указанных заболеваний.
3.2 по общей психопатологии, встречающейся при шизофрении, позитивной и негативной симптоматике.
3.3 по новой классификации, типам течения шизофрении.
3.4 по клинике, течению шизофрении, в зависимости от типов течения.
3.5 принципы лечения шизофрении.
3.6 по клинике и течению маниакально — депрессивного психоза.
3.7 принципы лечения маниакально- депрессивного психоза.
4. Содержание лекции. Определение понятий. Эпидемиология, этиология, патогенез шизофрении и маниакально — депрессивного психоза. Общая психопатология, особенности позитивной и негативной симптоматики при шизофрении. Классификация шизофрении по типам течения. Клиника непрерывно — текущего типа течения (простая, гебефреническая, параноидная), реккурентного типа (аффективный, онейроидно- кататонический, депрессивно — параноидный синдромы), приступообразно — прогредиентного типа (аффективно — галлюцинаторный, галлюцинаторно — параноидный, кататонический и др. синдромы). Диагностика, дифференциальная диагностика от соматической, органической патологии и от пограничных расстройств. Основные принципы лечения (инсулинокоматозная, электросудорожная терапия, психофармакологические препараты), профилактики, поддерживающей терапии и реабилитации больных шизофренией. Вопросы экспертизы (трудовой, военной, судебно — психиатрической). Маниакально — депрессивный психоз. Классификация, клиника, течение (депрессивные, маниакальные, смешанные, атипичные фазы, монополярное, биполярное течение). Диагностика и дифференциальная диагностика. Прогноз. Лечение, профилактика маниакально — депрессивного психоза.
5. Преподавательские заметки. В процессе изложения лекции необходимо обратить внимание студентов на понятие «эндогенный психоз», на роль психопатолгически — отягощенной наследственности и особенностей преморбидного склада характера при шизофрении и маниакально — депрессивном психозе. Надо объяснить студентам, что шизофрения это прогредиентное заболевание с формированием изменений личности особого вида, нередко доходящее до дефекта. Студентам надо объяснить, что в течении шизофрении имеются благоприятные формы, при которых возможно сохранение или невыраженное снижение социально — трудовой адаптации. В то время как при неблагоприятно протекающих формах шизофрении нарушается социально — трудовая адаптация, с инвалидизацией ( 3 или 2 группа). Все вместе взятое свидетельствует, что проблема шизофрении имеет медико-социальное значение. Важно информировать студентов, что, как правило, больные шизофренией впервые обращаются к различным интернистам, а не к психиатрам. Это обусловлено чаще наличием астенических, ипохондрических, а также отсутствие критики к психическим расстройствам. Обратить внимание на острые психотические состояния при шизофрении, возможность опасности больных для себя или окружающих, требующие неотложной помощи.
Надо обратить внимание, что маниакально-депрессивный психоз, с практическим выздоровлением между фазами, на возможность легких проявлений аффективных расстройств (циклотимия). Информировать о необходимости ранней диагностики и своевременного лечения больных шизофренией и маниакально — депрессивным психозом, о необходимости профилактики рецидивов.
6. Оснащение лекции: учебные таблицы и слайды.
7.Тематика самостоятельной работы: программой не предусмотрена.
7.1 шизофрения и алкоголизм.
7.2 шизофрения и наркомания.
7.3 реабилитация больных шизофренией.
7.4 Циклотимия.
8. Контрольные вопросы.
8.1. Определение понятий «эндогенные психозы», «шизофрения», «маникально-депрессивный психоз»-1 уровень.
8.2. Клинические проявления (общая психопатология) при шизофрении — 2 уровень.
8.3. Клиника, течение непрерывно — текущей шизофрении — 3 уровень.
8.4. Клиника, течение реккурентной шизофрении — 3 уровень.
8.5. Клиника, течение приступообразно — прогредиентной шизофрении — 3 уровень.
8.6. Лечение и профилактика шизофрении — 3 уровень.
8.7. Клинические проявления и течение маниакально — депрессивного психоза — 3 уровень.
8.8. Принципы лечения маниакально — депрессивного психоза — 3 уровень.
9. Рекомендуемая литература.
Основная:
9.1 Жариков Н.М. с соавт. — «Психиатрия». Учебник, 1989.
9.2 Алимов Х.О., Алимов У.Х.- «Психиатрия клиникасининг мукадимаси».
9.3 Хужаева Н.И. , Шаюсупова А.У. «Психиатрия». Учебник на узбекском языке.
Дополнительная:
9.4 Морозов Г.В. «Руководство по психиатрии» М., Медицина, т.1.
9.5 Лукомский И.И. «Маниакально — депрессивный психоз», М.,1968г.
9.6 Кабанов М,М. «Реабилитация психически больных», Л., медицина, 1985г.| < Предыдущая | Следующая > |
|---|