Анаэробная инфекция

Цели: Иметь представление об анаэробной инфекции: столбняка и сибирской язвы. Ознакомиться с этиологией и патогенезом столбняка и сибирской язвы: распространение заболеваемости, летальность. Иметь представление о том, что больной при современном уровне хирургии, техники хирургов не должны умереть. Профилактика столбняка. Ознакомиться с типичной картиной столбняка и сибирской язвы.

Дифференцировать со сходными гнойными заболеваниями. Обратить внимание на причины и механизм развития столбняка. Ознакомиться с классификацией столбняка: а) по месту внедрения раневой, после инъекционный, после ожоговый, после операционный, после отморожений и электротравмы. б) по распространенности: общий и местный. в) по клиническому течению.

Ознакомиться клинической картиной: тонические и клонические судороги, опистотонус. Осложнения: ранние и поздние. 1. Специфическая активно- пассивная антитоксическая профилактика.2. Неспецифическая- состоящая правильно проведенной первичной хирургической обработки раны.

Ознакомиться лечением столбняка: симптоматическое.

А. Широкая ревизия и обработка ран.

В. ПСС вводят по Безредке.

С. Борьба с судорогами, применение наркотиков, нейролептические и курарепободные средства.

Д. Улучшение сердечной недостаточности: камфора, кордиамин, 40 % глюкоза в/в, ингаляция кислорода.

Перечень рассматриваемых вопросов

1. Классификация столбняка и сибирской язвы.

2. Клиническая картина столбняка и сибирской язвы.

3. Дифференциация со сходными другими заболеваниями.

4. Инкубационный период столбняка и сибирской язвы.

5. Диагноз столбняка и сибирской язвы.

6. Профилактика и лечение столбняка.

7. Введение ПСС по Безредке.

8. Осложнение столбняка и сибирской язвы.

9. Санитарно- просветительская работа среди населения.

Ожидаемые результаты

Студенты к концу занятия должны:

1. Знать что из себя представляет столбняк и сибирская язва.

2. Знать, удаление из раня микробов, создание в ране условий, неблагоприятных для их развития.

3. Знать правильное выполнение первичной хирургической обработки.

4. Знать классификацию столбняка и сибирской язвы.

5. Знать клинику и дифференциальную диагностику сибирской язвы со сходными заболеваниями.

6. Знать ранние и поздние осложнения столбняка.

7. Знать ранние признаки столбняка, симптомы Лорина- Эпштейна.

8. Знать профилактику и лечение столбняка.

9. Знать применение СА и ППС.

10. Знать введение ППС по Безредке.

Практическая работа

1. Курация поступившего больного с различными ранениями: раны, отморожения, электротравмы, послеоперационные раны. Осмотр больных с преподавателем или дежурным врачом.

2. Самостоятельные перевязки студентами поступивших больных с ранами. Основные принципы первичной хирургической обработки раны. Удаление инородных тел из раны. Назначение СА, ПСС, антибиотиков.

3. Введение ПСС по методу Безредке.

Оснащение занятия

1. Таблицы и слайды по теме занятия.

2. Поступившие, оперированные больные

3. Истории болезни с анализами крови

4. Хирургические инструменты для проведения первичной хирургической обработки раны

Преподавательские заметки

В работе № 1 в приемном отделении либо в отделении осматривают больного строго по существующей схеме курации больных. Выяснение жалоб, анамнеза, осматривает состояние, краев, дна раны, наличие загрязненности раны.

В работе № 2 в гнойном или чистом перевязочном осматривают больных с ранениями, ожогами, электротравмами, производят удаление загрязненных микробами тканей, инородных тел из раны. При наличии поступивших больных с ранами совместно с преподавателем производят первичную хирургическую обработку раны.

В работе № 3 больному назначают антибиотики, сульфаниламидные препараты, СА, ПСС. Под контролем преподавателя вводят СА, ПСС по Безредке.

Контроль знаний

• 1. Устные ответы на вопросы.
• 2. Контроль за выполнением работ
• 3. Решение ситуационных задач различной степени тяжести
• 4. Решение тестов различной степени сложности

Ситуационные задачи

1. В отделении поступил больно с жалобами на припухлость, покраснение в области шеи. При осмотре в области шеи имеется небольшой зудящий узел с геморрагической пустулой. Вокруг ткани отечные. При пальпации отмечается болезненность.

Какой Ваш диагноз? Что надо делать?

Задачи для самостоятельной работы

1. Подготовка поступивших и оперированных больных для курации.

2. Взять истории болезни оперированных больных, изучать их с анализами. Подготовить этих больных на перевязку.

3. Взять истории болезни больных, которым назначены СА, ПСС. Введение ПСС по Безредке.

Рекомендуемая литература

1. М.И. Кузин. Учебник «Хирургические болезни., М.,-1986

2. Б.В. Петровский. Учебник «Хирургические болезни». М., 1980.

3. Учебно-методические пособия, выпущенные сотрудниками кафедры

4. Хирургия для студентов мед. ВУЗов., Санкт- Петербург, 1-2-том. 1978

5. С.М. Агзамходжаев. «Хирургик касалликлар»., Т., −1991

6. Лекции проф. Т.Х. Каюмова и доц. Я.В. Инагамова по теме. (экземпляры на кафедре и в библиотеке)., 2001.

< Предыдущая		Следующая >