Цели и задачи - липидный обмен при атеросклерозе

Цель исследования: улучшение результатов хирургического лечения больных окклюзионными поражениями магистральных артерий нижних конечностей путем воздействия на агрегационную способность тромбоцитов и реологические свойства крови гиполипидемическими препаратами.

Поставив перед собой подобную цель, мы определили следующие задачи:

1. Изучить функциональную активность тромбоцитов у больных облитерирующим атеросклерозом и его динамику в процессе хирургического и медикаментозного лечения.

2. Оценить влияние гиполипидемической терапии на липидный обмен у больных окклюзионными заболеваниями сосудов нижних конечностей.

3. Изучить регионарную гемодинамику нижних конечностей на фоне гиполипидемической терапии у больных облитерирующим атеросклерозом.

4. Разработать оптимальную схему ведения больных в ближайшем и отдаленном периоде после реконструктивных оперативных вмешательств.

Научная новизна

— Впервые изучена функциональная активность тромбоцитов у больных облитерирующим атеросклерозом и его динамика в процессе хирургического и медикаментозного лечения.

— Оценено влияние гиполипидемической терапии на липидный обмен у больных окклюзионными заболеваниями сосудов нижних конечностей.

— Изучена регионарная гемодинамика нижних конечностей на фоне гиполипидемической терапии у больных облитерирующим атеросклерозом.

— Разработана оптимальная схема ведения больных в ближайшем и отдаленном периоде после реконструктивных оперативных вмешательств.

Практическая значимость

Изучено воздействие гиполипидемических препаратов на липидный обмен и агрегационную способность тромбоцитов и выявлены особенности их действия у больных с облитерирующим атеросклерозом.

Для профилактики прогрессирования атеросклероза предложено использовать гиполипидемические препараты.

Разработана оптимальная схема применения гиполипидемических препаратов у больных с облитерирующим атеросклерозом после реконструктивных оперативных вмешательств.

Реализация результатов работы

Разработанные принципы лечения больных с окклюзионными поражениями сосудов нижних конечностей широко использованы в сосудистом отделении 2-клиники II-ТашГосМИ, НИИ кардиологии и отделении кардиологии 1-клиники II-ТашГосМИ. Результаты работы внедрены в практическое здравоохранение Республики Узбекистан в виде журнальных статей, тезисов и докладов на обществах молодых ученных II-ТашгосМИ.

Положения выносимые на защиту

— Коррекция липидного обмена и функциональной активности тромбоцитов под влиянием гиполипидемических препаратов позволяет улучшить эффективность хирургического лечения больных облитерирующим атеросклерозом и указывает на необохдимость их включения в комплексную терапию.

— Курс лечения гиполипидемическими препаратами целесообразно проводить не менее 1 месяца и периодичностью курса лечения 1 раз в 3 месяца.

— Гиполипидемическая терапия позволяет улучшить картину переферического кровообращения за счет изменения реологических свойств крови.

— Снижение функциональной активности тромбоцитов на фоне гиполипидемической терапии способствует уменьшению частоты послеоперационных осложнений реконструктивных вмешательств на сосудах нижних конечностей.

— Нормализация показателей липидного обмена на фоне гиполипидемической терапии предупреждает прогрессирование атеросклеротического процесса.

— Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий позволяет прогнозировать прогрессирование атеросклеротического процесса.

Объем и структура диссертации: Диссертации состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендации и указателя литературы.