Интраоперационная экспресс-обработка хирургических перчаток

Экспериментальная разработка эффективных методов интраоперационной экспресс-обработки хирургических перчаток эвр гипохлорита натрия.

На основании разработки экспериментальной модели исследования по обработке хирургических перчаток были проведены исследования состоящие из двух скрининговых исследований.

Схема работы была следующей: хирургические инструменты загрязнялись взвесью суточных культур E. Coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonus aeruginosa, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterococcus sp. в концентрации 10⁷-10⁸ и свежей крови в объемном соотношении 1:1 с экспозицией 20 минут при температуре 37 градусов. Далее проводилась обработка в различных режимах ЭВР гипохлорита натрия.

При I скрининговом исследовании проводилась обработка хирургических перчаток в диапазоне концентраций от 0.2% до 0.6% и длительностью обработки от 1 до 5 минут. Количество исследований в каждом режиме составило 4.

Наиболее высокие результаты получены при обработке в течении более 1 минуты начиная с концентрации 0.3% ЭВР гипохлорита натрия. В тех режимах, где получен 100% результат по стерильности проведено II скрининговое исследование с увеличением количества исследований до 20.

Анализ высеваемой микрофлоры показал, что отмечается рост культур, как тех которыми мы загрязняли, так и тех, которые исходно имелись на их поверхности. Причем, после обработки отмечалось снижение концентрации микроорганизмов до 10³-10⁴ микробных тел/мл.

Результаты I-скринингового этапа по обработке хирургических перчаток.

Таблица № 11.

Результаты II-скринингового этапа по обработке хирургических перчаток.

Результаты экспериментальных исследований показали, что наиболее оптимальными для экспресс-обработки ­ хирургических перчаток электролизным водным раствором гипохлорита натрия являются следующие режимы: обработки 0.6% раствором в течение

2 минут и обработка 0.4% раствором в течение 3 минут, где получены 100% стерильность. В этих режимах количество исследований доведено до 50 бактериологических посевов, 100% результат по стерильности был подтвержден.

В контрольных исследованиях производилась обработка хирургических перчаток, после предварительного загрязнения смесью культур микроорганизмов наиболее устойчивых к ЭВР гипохлорита натрия и свежей крови в объемном соотношении 1:1, 0.02% раствором фурацилина и 0.05% раствором биглюконата хлоргексидина.

При обработке раствором фурацилина стерильность составила 90.4%, тогда как при обработке 0.05% раствором хлоргексидина роста микроорганизмов не отмечено.

Сравнительный результат по обработке хирургических перчаток различными антисептиками.

При обработке 0.02% раствором фурацилина в 9.6+6.4% случаях отмечен рост энтерококков, кишечной палочки и золотистого стафилококка, протея, бацилл в концентрации 10⁴-10⁵ микробных тел/мл.

Сравнительный анализ показал, аналогично обработке рук хирурга, ЭВР гипохлорита натрия при обработке хирургических перчаток не уступает по эффективности 0.05% раствору биглюконата хлоргексидина и превосходит 0.02% раствор фурацилина.

Всего произведено 307 бактериологических посевов, включая контрольные исследования.

Таким образом, в результате экспериментальных исследований нами были разработаны и обоснованы эффективные способы интраоперационной экспресс-обработки хирургических перчаток ЭВР гипохлорита натрия в режиме 0.4% в течении 3 минут и 0.6% в течении 2 минут.