Экспресс-обработка шовного материала

Схема микробиологических исследований была следующей: проводилось загрязнение шовного материала взвесью культур микроорганизмов наиболее устойчивых к ЭВР гипохлориту натрия: культуры E. Coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonus aeruginosa, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterococcus sp. в концентрации 107-108 микробных тел/мл. Данные культуры микроорганизмов нами были использованы и для дальнейших исследований при разработке способов интраоперационной экспресс-обработки шовного материала.

На I скрининговом этапе проводилась обработка нестерильного шовного материала (шелк № 6) в диапазоне концентраций ЭВР гипохлорита натрия от 0.2% до 0.005% с продолжительностью обработки от 3 до 60 минут с количеством исследований в каждом режиме по 4 (таб. 6).

Таблица № 6

Результаты I-скринингового исследования по разработке методов интраоперационной экспресс-обработки шовного материала

Время

(мин)

Концентрация гипохлорита натрия

(% активного хлора)

 

0.005

0.01

0.05

0.1

0.2

3

5

10

20

40

60

0%

0%

0%

0%

0%

50%

0%

0%

50%

75%

100%

100%

25%

25%

25%

50%

75%

100%

75%

75%

100%

100%

100%

100%

75%

75%

100%

100%

100%

100%

Примечание: в % указано количество стерильных посевов.

При проведении I-скринингового исследования по разработке методов интраоперационной экспресс-обработки шовного материала нам необходимо было подобрать режимы соответствующие следующим требованиям: кратковременная обработка с использованием высокой концентрации ЭВР гипохлорита натрия при минимальном изменение прочности шовного материала; длительная обработка с использованием низкой концентрации ЭВР гипохлорита натрия с целью сохранения шовного материала во время операции в данном растворе с минимальным изменением ее прочности.

В связи с этим, на основании I-скринингового исследования по разработке методов экспресс-обработки шовного материала нами были подобраны следующие режимы для дальнейших исследований: 0.01%-40 мин, 0.01%-60 мин, 0.1%-10 мин и 0.2%-10 мин.

Учитывая то, что загрязнение поверхности изучаемого объекта взвесью культур микроорганизмов и свежей кровью является наиболее жестким условием для исследований, II-скрининговый этап по разработке методов экпресс-обработки шовного материала проводились сравнительные исследования как с загрязнением шовного материала культурами бактерий, так и загрязняя взвесью культур микроорганизмов и крови. На II-скрининговом этапе исследований проводилась обработка различных видов шовных материалов: шелка № 2, атравматического шелка № 2, кетгута № 2 в вышеуказанных режимах с количеством исследований по 10 в каждом (таб. 7).

Таблица № 7

Результаты II-скринингового исследования по разработке методов эспресс-обработки шовного материалов

Вид шов. мат.

Хир. шелк № 2

Атр. шелк № 2

Кетгут № 2

Режим обработки

бактерии

бак+кровь

бактерии

бак+кровь

бактерии

бак+кровь

 

0.01%-40 мин

80%

40%

70%

50%

70%

40%

 

0.01%-60 мин

100%

100%

100%

100%

100%

100%

 

0.1%-10 мин

100%

80%

100%

80%

100%

70%

 

0.2%-10 мин

100%

100%

100%

100%

100%

100%

 

Примечание: в % указано количество стерильных посевов.

Результаты II-скринингового исследования подтвердили, что наиболее жестким условие является предварительное загрязнение шовного материала взвесью культур бактерий и свежей крови в объемном соотношении 1:1. Наиболее удовлетворительные результаты получены при обработке 0.2% в течение 10 минут и при обработке 0.01% ЭВР гипохлорита натрия в течение 60 минут. В этих режимах количество исследований доведено до 20 и проведен III-скрининговый этап исследований (таб. 8).

Таблица № 8

Результаты III-скринингового этапа исследований по разработке методов экспресс-обработки шовного материала

Режим обработки

0.01%-60 мин

0.2%-10 мин

хирургич.

бактерии

100%

100%

шелк № 6

бак+кровь

100%

100%

хирургич.

бактерии

100%

100%

шелк № 2

бак+кровь

100%

100%

атравмат.

бактерии

100%

100%

шелк № 6

бак+кровь

100%

100%

атравмат.

бактерии

100%

100%

кетгут № 2

бак+кровь

100%

100%

Примечание: в % указано количество стерильных посевов.

Таким образом, на основании проведенных микробиологических исследований были разработаны эффективные методы экспресс-обработки шовных материалов с использованием ЭВР гипохлорита натрия в режимах обработки 0.2%-10 мин и 0.01%-60 мин.


Похожие материалы: