Оттопыренные ушные раковины

Под нашим наблюдением находились 60 больных, из них 36 с оттопыренными ушными раковинами, 24 с различной степенью травматическими повреждениями ушной раковины (Таблица № 2.8).

Среди обследованных мужчин было — 38 (63,3%), женщин — 22 (36,6%). Также проводилось изучение данных речевого, камертонального обследования, аудиометрических исследований и исследование вестибулярного аппарата. Помимо этого, исследовали наследственный фактор и проводили психологический анализ, так как правильная форма и расположение ушных раковин в общем облике человека имеют большое эстетическое значение.

Распределение больных с оттопыренными и травматическими повреждениями ушных раковин

Для анализа результатов проведенных реконструктивно-пластических операций больные условно разделены на пять возрастных групп I — от 5 до 6 лет, II — от 7 до 10, III — от 11 до 15, IV — от 16 до 24, V — от 30 и выше (таблица № 2.9).

Распределение больных с оттопыренностью ушных раковин на возрастные группы

Распределение больных с деформациями ушных раковин на возрастные группы

Из таблицы № 2.9 видно, что среди обследованных больных с оттопыренностью ушных раковин наиболее часто по поводу исправления деформации обращались мужчины, притом в II, III и IV возрастных группах. В IV возрастной группе чаще обращались женщины. Деформация ушных раковин в I, II, III, IV, V возрастных группах по поводу восстановления косметического дефекта обращались 17 мужчин, и 7 женщин.

Больные на наличие анатомического дефекта реагируют по разному. Если у детей на этот порок чаще всего внимание обращают родители, то в подростковом возрасте и взрослые сами обращают на это внимание. Причиной этого являются различные психо-эмоциональные реакции больных и каждый человек по своему реагирует на косметические ненормальности лица.

Поэтому нами изучена эстетическая чувствительность каждого больного и они условно разделены на четыре группы (по Joseph, 1931, Диаграмма № 2.1): первая — пациенты с субнормальной эстетической чувствительностью; вторая — пациенты с нормальной эстетической чувствительностью; третья — пациенты с ненормальным повышенным эстетическим чувством; четвертая — пациенты с извращенным эстетически чувством.

Диаграмма № 2.1. Оценка психоэмоционального состояния больных с врожденными и приобретенными пороками развития уха и распределение их по категориям Иозефа.

Следует отметить, что на косметический недостаток, как указывалось выше, дети реагируют очень чувствительно и у них часто на этом фоне могут развиться повышенная нервозность, раздражительность, чувство неполноценности и стеснительности. При том, эти дети могут подвергаться насмешкам и обидным прозвищам со стороны сверстников.

При изучении этиологических факторов врожденных пороков развития ушных раковин по поводу казуального генеза родители обследованных больных и сами больные точно указать не могли. Однако, при осмотре родителей, в большинстве случаев (у 33 или 91,6%) нами отмечены те же или иные косметические дефекты со стороны ушных раковин родителей. Это наводит на мысль, что в проявлении торчащих ушных раковин имеется определенный наследственный фактор. Притом передача этого фактора часто (у 26 или 72,2%) наблюдалась по материнской линии.

При анализе причин косметического дефекта ушных раковин во всех случаях (у 17 или 70,8% больных) имели место травмы, такие как: травматические повреждения, нанесенные острым предметом -у 5, травмы, нанесенные во время драки — у 12 (50%), укус животными — у 3 (12,5%), термические ожоги — у 2 (8,3%) больных. У 7 (29,1%) больных причина деформации — врожденного характера. Характер травматических повреждений зависел от тяжести полученных травм. Чаще отмечен дефект завитка ( у 18 или 75%), завитка и мочки уха ( у 4 или 16,6%) и тотальный дефект ушных раковин ( у 2 или 8,3%) больных. Причиной тотальных дефектов ушных раковин в одном случае, было травматическое повреждение и инфицирование ушной раковины с последующим ее некрозом, а во втором случае тотальный дефект возник на почве перенесенного ожога.

Устанавливая разнообразие врожденных деформаций ушных раковин (торчащие или оттопыренные, складывающиеся, уплощенные, большие, остроконечные ушные раковины) и дефектов при травматических повреждениях всем больным, наряду с общеклиническими исследованиями, проведены специальные антропометрические исследования, результаты которых использовались при коррекции анатомического дефекта.