Факторы риска развития неврологических заболеваний

Проведенный анализ динамики и структуры показателей заболеваемости, инвалидизации и смертности от неврологических заболеваний позволил сделать вывод, что их уровень зависит от ряда факторов: возраста, пола, территории проживания, обеспеченности специалистами и неврологическими койками, правильности статистического учёта, частоты заболеваний, способствующих развитию неврологических заболеваний.

Для более глубокого и системного анализа воздействия тех или иных факторов риска на развитие неврологических заболеваний мы использовали метод главных компонент и вероятностный метод Байеса (нормированных интенсивных показателей).

Проведенный анализ показал, что врачу-невропатологу и ВОП в процессе сбора анамнеза для выявления заболеваний нервной системы необходимо обращать внимание на такие факторы, как возраст, пол, наследственную отягощённость, стиль, образ, уровень жизни, взаимоотношения в семье, на работе, умение правильно и рационально организовывать свой отдых, наличие вредных привычек, уровень санитарной грамотности, отношение больного к своему здоровью, наличие других заболеваний, способствующих развитию заболеваний нервной системы.

Уделение внимания вышеуказанным факторам будет способствовать  раннему выявлению больных с заболеваниями нервной системы, своевременному взятию их на диспансерный учёт и проведению соответствующих лечебно-оздоровительных мероприятий, что позволит значительно снизить уровень инвалидизации и летальных исходов от данной патологии.

Анализ организации и качества неврологической помощи на уровне первичного звена здравоохранения позволил выявить ряд недостатков. Больные с заболеваниями нервной системы  зачастую выявляются очень поздно - при обращаемости самих больных по поводу симптомов заболевания (65,2%). При профилактических осмотрах и лечении других заболеваний неврологические заболевания были выявлены всего лишь в 35% случаях.

Из выявленных больных всего лишь 30,8% были взяты на диспансерный учёт в течение года, врачи берут на учёт в основном больных с уже развившимися функциональными нарушениями. При взятии на диспансерный учёт врачами не уделяется должного внимания факторам, которые могут способствовать прогрессированию заболевания.

Из числа лиц, состоящих на диспансерном учёте многие не выполняли назначений врача и обращались к врачам лишь при ухудшении состояния здоровья (обострение заболевания).

Серьёзные недостатки имеются на этапах лечения поликлиника-стационар-поликлиника. Нередко при неэффективном лечении больных с неврологическими заболеваниями в условиях поликлиник, несвоевременно решаются вопросы о госпитализации, в результате чего снижается эффективность лечения в стационаре, увеличивается число осложнений и случаев инвалидизации.

Имеют место существенные недостатки в организации комплексного обследования и лечения неврологических больных, как в поликлинических, так и в стационарных условиях. Больных нередко направляют в стационар недостаточно обследованными. В выписных эпикризах не всегда имеются конкретные рекомендации врачей поликлиник по дальнейшему ведению больных.

В связи с переходом на общеврачебную практику в системе здравоохранения неврологическая помощь в первичном звене оказывается врачами общей практики. Нередко компетентность врачей в вопросах общей и частной неврологии, в особенности детской, значительно снижает возможность выявления патологии с начальными стадиями заболеваний нервной системы, предупреждения прогрессирования заболевания, его осложнений, инвалидизации и летальных исходов.

< Предыдущая		Следующая >