Острые и хронические заболевания уха

Тема лекции: «Острые и хронические воспалительные и невоспалительные заболевания среднего и внутреннего уха».

Количество часов — 2 ч

2.2. Цель: ознакомить студентов с физиологией уха, этиопатогенезом, диагностикой способами лечения и профилактики острых и хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний среднего и внутреннего уха.

2.3. Задачи:

• — ознакомить студентов с физиологией слухового анализатора;
• — объяснить методы обследования слуха;
• — ознакомить студентов с физиологией вестибулярного анализатора;
• — изложить этиологию, патогенез, клинические особенности течения и лечение различной патологии наружного уха;
• — изложить этиологию, патогенез, клинические особенности течения и лечение при острых и хронических заболеваниях среднего уха;
• — изложить и ознакомить с методами консервативного и оперативного лечения при возникновении отогенных внутричерепных осложнениях;

2.4. Ожидаемые результаты:

После прослушивания лекции студенты должны:

— знать основные положения физиологии слухового и вестибулярного анализаторов;

— знать методы и способы диагностики при различной патологии наружного и среднего уха;

— освоить этиопатогенез, клинические проявления и особенности течения различной патологии наружного и среднего уха;

— знать способы консервативного и хирургического лечения при различной патологии наружного и среднего уха, а также при отогенных внутричерепных осложнениях;

2.5. Содержание лекции

Физиология слухового анализатора. Механизм звукопроведения и звуковосприятия.

Строение внутреннего уха. Теории механизма звуковосприятия. Принципы и методы исследования слуха.

Физиология вестибулярного анализатора. Вестибулярные ядра. Законы Эвальда и «железные» правила В.И. Воячека. Типы вестибулярных реакций.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика заболеваний наружного уха: серная пробка, инородные тела наружного слухового прохода, фурункул наружного слухового прохода, разлитое воспаление наружного слухового прохода, отомикоз.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний среднего уха: острый средний отит, острый и хронический тубоотит (евстахиит), адгезивный отит.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика мастоидита.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика заболеваний внутреннего уха: нейросенсорная тугоухость, глухота, болезнь Меньера, отосклероз, лабиринтит.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика хронических средних отитов: мезотимпанит и эпитимпанит.

Отогенные внутричерепные осложнения (отогенный менингит, внутричерепные абсцессы, синустромбоз), способы консервативного и оперативного лечения.

2.6. Демонстрационный материал

1. Таблицы:

— острый гнойный средний отит;

— барабанная перепонка и наружная стенка барабанной полости;

— парацентез;

— хронический гнойный средний отит;

— заболевания уха;

— хирургическое лечение отосклероза;

— исследование проходимости слуховых труб;

— аудиометрия;

— исследование слуха речью и камертонами;

— отогенные абсцессы мозга;

— антромастоидотомия и радикальная операция уха;

— рентгеновское изображение височной кости;

— проводящие пути вестибулярного анализатора;

— исследование вестибулярного анализатора;

— схема слухового анализатора;

— типы аудиограмм;

— отогенные внутричерепные осложнения;

— травмы уха;

— удаление инородного тела из наружного слухового прохода;

— проводящие пути слухового анализатора;

— костный и перепончатый лабиринт;

— фронтальный разрез уха;

— операция фенестрации лабиринта по Лемперту;

— мастоидит;

— хирургическое лечение болезни Меньера;

— операция мобилизации стремени по Розену;

— лечебные манипуляции при воспалении среднего уха;

— заболевания наружного уха;

— слуховые косточки и внутренняя стенка барабанной перепонки;

2. Слайды:

— нормальная барабанная перепонка;

— воздушные пространства среднего уха, вентилируемые слуховой трубой;

— нормальный вид глоточного отверстия слуховой трубы;

— тональная аудиограмма больного с нарушением звукопроведения;

— схема слухового анализатора;

— гнойный перихондрит ушной раковины;

— фурункул наружного слухового прохода;

— острое воспаление среднего уха («инъекция» сосудов барабанной перепонки);

— острое воспаление среднего уха (гиперемия и выпячивание задне-верхних отделов барабанной перепонки);

— катетеризация слуховой трубы с введением в неё суспензии гидрокортизона;

— мастоидит (выпячивание задневерхней стенки наружного слухового прохода);

— хронический гнойный средний отит (мезотимпанит);

— хронический гнойный средний отит (эпитимпанит — дефект верхних отделов барабанной перепонки и латеральной стенки аттика, холестеатома, грануляции);

— обширный дефект барабанной перепонки (видно наковальне-стременное сочленение и вход в нишу окна улитки);

— полость после радикальной операции среднего уха;

— абсцесс мозжечка и перисинуозный абсцесс (схема);

— абсцесс височной доли мозга и экстрадуральный абсцесс;

— промывание надбарабанного пространства при хроническом эпитимпаните (схема);

— тональная аудиограмма больного с перцептивной тугоухостью;

— тональная аудиограмма больного с отосклерозом;

— отосклероз (схема);

3. Рентгенограммы уха в норме и при патологии.

4. Демонстрация больных с заболеваниями уха.

2.7. Самостоятельная работа студента (СРС)

Количество часов −2,25 ч

Заболевания наружного уха. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, их осложнения и профилактика.

2.8. Контрольные вопросы

1. Что является адекватным раздражителем слухового анализатора?

2. Что является адекватным раздражителем вестибулярного анализатора?

3. В чём измеряется сила звука?

4. В чём измеряется частота звука?

5. В чём смысл теории Бекеши?

6. В чём смысл теории Гельмгольца?

7. Перечислите законы Эвальда.

8. Способ лечения серной пробки?

9. Как извлекают инородные тела уха?

10. Этиология отосклероза?

11. Основной симптом при болезни Меньера?

12. Перечислите отогенные внутричерепные осложнения.

2.9. Рекомендуемая основная и дополнительная литература

Основная литература

1. «Болезни уха, горла и носа», В.Т. Пальчун, Н.А.Преображенский, М., Медицина, 1980г.

2. «Оториноларингология», В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, Москва, «Литера», 1997г.

3. «Оториноларингология для медицинских вузов», Овчинников, М., Медицина,1997г.

Дополнительная литература

4. «Неотложная помощь в оториноларингологии», М.А.Шустер, В.О.Калина, Ф.И.Чумаков, М., Медицина, 1989г.

5. «Скорая и неотложная помощь в оториноларингологии», Д.И.Тарасов, А.Х.Миньковский, Г.В.Назарова, М., Медицина, 1977г.

6. «Атлас по оперативной оториноларингологии», под редакцией В.С.Погосова, М., Медицина, 1983г.

7. «Лекции по оториноларингологии», Солдатов И.Б., М., Медицина, 1990г.

8. «Лекарственная терапия заболеваний уха, горла и носа», Французов Б.Л., Французова С.Б., Киев, 1988г.

9. «Детская оториноларингология», Ю.Б.Исхаки, Л.И.Кальштейн, Душанбе, Маораф, 1977г.

10. «Оториноларингологический атлас», В.А.Гапанович, В.М.Александров, Минск, 1989г.

11. «Справочник оториноларинголога», Шеврыгин Б.В., М., Медицина, 1996г.

12. «Клиническая оториноларингология». Учебное пособие. Н.В.Мишенькин, А.И.Драчук, Л.И.Иванова, Ю.М.Дашкевич, А.Л.Носков, М.П.Лисовская, Омск, 1990г.

13. «Ситуационные задачи по оториноларингологии», под редакцией М.С. Плужникова, Санкт-Петербург, 1998г.

14. «Детская оториноларингология», Б.В.Шеврыгин, М., Медицина,1996г.

15. «Руководство по оториноларингологии», И.Б.Солдатов, М., Медицина,1997г.

16. «Оториноларингология для врачей общей практики», В.В.Дискаленко, Г.В.Лавренова, Е.Ю.Глухова (под редакцией М.С.Плужникова), СПб, Манускрипт, 1997г.

17. Учебно-методические пособия, разработанные на кафедре оториноларингологии.

< Предыдущая		Следующая >