Исследование малого таза женщин с опухолями яичников

Цель: определить возможности магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей яичников.

Материалы и методы: исследование включало магнитно-резонансную томографию (МРТ) малого таза женщин с опухолями яичников (диагнозы были гистологически верифицированы). Всем внутривенно вводилось 20.0мл «Гадотеридола». Со злокачественными опухолями обследовано 20 женщин, с доброкачественными — 15 женщин.

Результаты: наиболее характерными МРТ признаками злокачественных образований яичников явились: гетерогенное строение образования с наличием внутреннего солидного компонента или зон некроза (87.3%), фрагментарное утолщение стенок и перегородок (88.4%). Солидный компонент на МР-томограммах имел среднюю интенсивность сигнала на Т2 изображениях. Содержимое камер выглядело гиперинтенсивным в обоих режимах исследования. Для доброкачественного процесса было характерным наличие в структуре опухоли гипоинтенсивного сигнала в режиме исследования Т2, но данный признак не являлся постоянным (57.7%). В структуре доброкачественных образований яичников было заметно четкое разграничение солидного и кистозного компонентов (43.6%), стенки их были тонкими и равномерными (90.2%). При внутривенном введении 20.0мл «Гадотеридола» отмечалось усиление сигнала от солидного компонента опухолей, что позволяло более четко визуализировать наличие утолщенных перегородок и вегетаций (признак злокачественности). Чувствительность МРТ в определении злокачественности опухоли составила 96%, специфичность 87%. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты не имели определенной закономерности.

Заключение: магнитно-резонансная томография позволяет проводить дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных опухолей яичников на дооперационной стадии. Введение котрастного препарата существенно улучшает качество проводимой дифференциальной диагностики.