Дуплексное сканирование - оценка состояния сосудистых протезов

Исследование проводилось на аппарате Ultramark-9 с использованием датчиков 3,5 и 5 МГц — для проксимального анастомоза, 7,5 и 10 МГц — для дистальных анастомозов.

Метод позволял производить функциональную оценку состояния сосудистых протезов после реконструктивных операций. Адекватность функции оценивалась по показателям линейной и объемной скорости кровотока, по данным спектрального анализа допплеровского сигнала, по проценту стеноза в области анастомоза. Наряду с этим, дуплексное сканирование позволяет определить размеры и состояние сосудистой стенки. Дуплексное сканирование выполнено у 72 больных. Нами метод дуплексного сканирования использован для оценки состояния сосудистых протезов после реконструктивных операций у 25 пациентов и определения толщины стенки сонных артерий у 47 больных, который использован нами как критерий контроля за течением атеросклеротического процесса.

Для определения нормального показателя стенки сонной артерии у 30 здоровых мужчин, в возрасте от 25 до 30 лет, с приблизительно одинаковым весом, ростом и показателями АД произведено определение толщины сосудистой стенки. Среднее значение показателей был взят за норму, который был равен 0.99+0.3 мм.

Ультразвуковая допплерография с измерением сегментарного артериального давления на нижних конечностях проводили на ультразвуковом аппарате «Sonicaid Vasoflo-4», обладающего компьютерной обработкой допплеровского сигнала. Для локации бедренной и подколенной артерии использовали датчик 4 МГц, для артерий голени — 8 МГц. Измерение сегментарного АД проводилось по стандартной методике на 4 уровнях нижних конечностях:. Лодыжечно-плечевой индекс определялся отношением АД на лодыжке к АД на плечевой артерии. В норме ЛПИ равен — 1,0 — 1,3. По данной методике неоднократно были обследованы все 138 больных. Спектр частот допплеровских сигналов представляет собой диапазон линейной скорости эритроцитов в объеме сосуда. В период систолы над систолическим пиком формируется окно, наличие которого на спектрограмме указывает на ламинарный характер кровотока. Для оценки характера кровотока использовали количественные и качественные характеристики. Качественная характеристика включала в себя оценку огибающей спектрограммы и позволяла оценить кровоток как магистральный, магистрально-измененный, так и коллатеральный. Количественная характеристика оценивалась с помощью пиковой систолической и пиковой диастолической частоты.

Для определения нормальных показателей УЗДГ у 35 здоровых мужчин, в возрасте от 25 до 30 лет, нормостенического типа, с приблизительно одинаковым весом, ростом и показателями АД произведено определение допплеровских показателей, среднее значение которых было взято нами за норму.

Нормальные показатели допплерографии