Пневмококковый менингит и менингоэнцефалит

Пневмококковый менингит и менингоэнцефалит встречаются в виде спорадических случаев, составляет 20-30% от всех гнойных менингитов. Болеют чаще дети раннего возраста и лица старше 40-50 лет. Пневмококковый менингит чаще встречается как первичные способствуют развитию менингита старые травмы черепа. В этих случаях респираторные заболевания часто даже в отдаленные сроки после травмы приводят к развитию пневмококковых менингитов лишь в некоторых случаях диагностируется пневмония, трахеобронхит, гнойный отит, предшествующие менингиту или возникшие одновременно с ним.

Клиническая картина пневмококкового менингита имеет сходство с проявлениями менингококкового менингита. Заболевание начинается остро рано и очень часто у дете 60-70% больных наблюдается потеря сознания, клонико-тонические судороги, поражение черепных нервов, мало и гемипарезы. В отличие от менингококкового менингита очаговая поражение нервной системы появляются уже на 1-2 день болезни.

Кроме типичной острой , у детей грудного возраста возникает молниеносная форма. При поздно начатом лечении или неадекватной терапии возможно затяжное и рецидивирующее течение болезни. СМЖ очень мутная, часть зеленоватая. Регистрируется нейтрофильный плеоцитоз 500-1500·10⁶/л., значительное увеличение количества белка (1-10г/л), снижение уровня сахара. При бактериологическом исследовании ликвора можно обнаружить пневмококки — грамотрицательные диплококки ланцетовидной формы, расположенные внеклеточно.

Еще реже в этом возрасте встречаются степто- и стафилококковые менингиты.