Радиография спинного мозга
Первичное радиографическое исследование должно включать в себя снимки шейно-грудного отдела в фронтальных и латеральных, также в боковой и пловца проекциях. Отсутствие, ассиметрия или деструкция ножки является характерной для метастатической опухоли. Злокачественные опухоли имеет предрасположенность к телам позвонков, с последующим патологическим переломом, видным на латеральных снимках. Радиограммы положительны у 80-90% пациентов с внутренними и внешними опухолями спинного мозга.
Остеолитические поражения части при метастатических поражениях, особенно при метастазах их опухолей грудной железы, легких, почек или толстой кишки. Простатические опухоли дают картину «игральных костей» или остеобластических поражений с склерозированием края кости.
Гемангиомы дают вертикальные стриации или траберкулы («вельветовые брюки»), когда как аневризмальные кисты и гигантоклеточные опухоли дают мультилакунарные, литические поражения. Остеоидные остеомы и остеобластомы типично склеротичны. Остеосаркомы, хондросаркомы и множественные миеломы, дают деструкцию кости и параспинальные массы мягких тканей. Хондромы дают грубую деструкцию костных элементов и аморфную, периферическую кальцификацию, также большое количество мягкой ткани с эпидуральным распространением.
Интрамедуллярные опухоли, как эпендимомы и астроцитомы, могут достигать значительных размеров и расширять межножковой пространство, с расширением канала на снимках в переднезадней проекции, или даже кифоз или лордоз на снимках в боковой проекции. Интрадурально-экстрадуральные нейрофибромы могут давать значительное расширение нервных отверстий и уплощение тел позвонков. Иногда менингиомы кальцифицируются и проявляются на радиограммах, из-за псаммозных тел часто видных на интраспинальных опухолях. Костные гиперостозы редки для спинальных менингиом.
< Предыдущая | Следующая > |
---|