Этиология и патогенез ревматизма

Среди существующих теорий наиболее признанной и распространён-ной является инфекционно-аллергическая. Многими исследователями приз-нано, что возбудителем ревматизма является бета-гемолитический стрептококк группы  А (В.Робинзон, В.Ц.Йодхе, цит. по Фокину М.А., 1972). В пато-генезе ревматическо­го процесса (В.Т.Талалаев, А.И.Абрикосов, Ф.Клинче, Р.Рессле, Д.Е.Альперн, М.П.Кончаловский, М.А.Скворцов и другие, цит. по Фокину М.А., 1972) придают значение реактивности микроорганизма.

А.И.Нестеров (1966, 1973) предложил инфекционно-нейрогенную теорию ревматизма, согласно которой основными звеньями патогенеза забо-левания являются очаговая стрепто­кокковая инфекция, индивидуальные особенности организма и нарушение иммуногенеза.

А.И.Струков (1961, 1963) в первой экссудативно-пролиферативной стадии ревматического процесса (по  В.Т.Талалаеву) установил отёк и набу-хание соединительной ткани. Дальнейшее углубление развития патологичес-кого процесса ве­дёт к развитию второй фазы - фибриноидному набуханию, при которой уже затрагивается коллаген, появляются гаммаглобулины, аль-бумины, развивается фибриноидный некроз, являющейся наиболее тяжёлой формой поражения соединительной ткани.