Шум в ушах - этиология и патогенез

Шум в ушах или TINNITUS является  тяжелым недугом, возникающим как при заболеваниях уха, так и при патологии других органов и систем. Точной, исчерпывающей статистики, характеризующей распространенность шума в ушах среди населения мира в целом, нет. Репрезентативные исследования в 4 странах показали, что этим недугом постоянно страдают от 10,1 до 14,5 % взрослых людей (Davis A., Rafaie E., 2000).

В США периодический шум в ушах выявлен у 32% взрослого населения (Goodwin P. et all., 1980; Meyerhoff W. et all.,1980). Шум в ушах у больных с заболеваниями слухового анализатора встречается в среднем в 82-85%, варьируя по данным различных авторов от 16,5 до 93%  (Лопотко А.И. и соавт., 2006). Наиболее часто ушной шум наблюдается в возрастном промежутке 40-60 лет. В молодом  (младше 20 лет) и старческом возрасте (старше 70 лет) шум в ушах встречается крайне редко.

Ушной шум является симптомом  заболеваний и не квалифицируется как отдельная нозологическая единица. Причинами наиболее часто вызывающие этот симптом, являются заболевания сердца и сосудов, в частности гипертоническая болезнь, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вертебробазилярная недостаточность, аневризмы магистральных сосудов, опухоли и травмы головного мозга. Среди  заболеваний уха, сопровождающихся ушным шумом, преобладают заболевания внутреннего уха, в частности, болезнь Меньера, нейросенсорная тугоухость,  отосклероз, лабиринтиты. Заболевания среднего уха также могут сопровождаться ушным шумом, однако шум при этом зачастую имеет временный характер. В  старческом  возрасте ушной шум часто сопутствует заболеваниям  старческого возраста, то есть церебральному атеросклерозу, гипертонической болезни, дегенеративным изменениям в шейном отделе позвоночника.

В силу многофакторной обусловленности ушного шума, практикующий врач сталкивается с проблемой  диагностики и выяснения причин, вызвавших этот симптом.