Классификация и признаки ревматизма
Почти все классические признаки ревматизма (обширность поражения, цикличность, нестойкость симптомов острого периода и рецидивирование) свойственны и нейроревматизму. С этой точки зрения представляет практи-ческий интерес разработка единой классификации ревматических поражений нервной системы. Начиная с ранних этапов изучения нейроревматизма, пред-лагались различные варианты классификации (В.В.Михеев 1949, Т.П.Симп-сон 1952, А.Р.Рахимджанов 1954, Е.К.Скворцов 1958, В.Я.Розе 1969, М.Б.Цукер 1972 и др.).
На основании длительного наблюдения, а 1534 больными нейроревма-тизмом с учётом вышеприведённых вариантов нами предложена рабочая классификация, в основе которой использован принцип локализации патоло-гического очага и особенностей механизма развития заболевания. Все указанные формы ревматизма (в том числе и рецидивы), относятся к активной фазе, остаточные явления перенесённого нейроревматизма правомерно отнесли к неактивной фазе.
Классификация нейроревматизма и распределения больных по формам болезни
|
№
|
Основные клинические формы |
Варианты течения |
Кол-во больных |
%
|
|
|
Висцеральные формы |
|
|
|
|
I |
Соматический ревматизм |
Без поражения нервной системы |
194
|
|
|
II |
Нейроревматизм |
МЕНИНГИТЫ: |
|
|
|
|
А. Синдром инфек-ционно-аллергичес-кого поражения мозговых оболочек, головного и спинного мозга и периферической нервной системы |
1. Острый, подострый, затяжной, серозный |
5 |
0,4 |
|
2. Церебральный и спинальный лептоменингит, хориоэпендиматит. |
10
|
0,7
|
||
|
ЭНЦЕФАЛИТЫ: |
|
|
||
|
1. Со стриарным синдромом (гиперкинетические формы). |
973
|
63,4
|
||
|
2. С паллидарным синдромом (акинетико-ригидная форма) |
13
|
0,9
|
||
|
3. С диэнцефальным синдромом (висцеро-вегетативными пароксизмами). |
57
|
3,7
|
||
|
4. С проводниковыми расстройствами. |
31
|
2,2
|
||
|
5. С общими, очаговыми судорожны-ми (кортикальная, субкортикальная локализация) синдромами. |
30
|
2
|
||
|
№
|
Основные клинические формы |
Варианты течения |
Кол-во больных |
%
|
|
|
|
6. С рассеянной очаговой неврологической симптоматикой |
21
|
1,4
|
|
МИЕЛИТЫ (острые и хронические): |
8 |
0,5 |
||
|
1 . Очаговый. |
|
|
||
|
2. Рассеянный. |
|
|
||
|
ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТЫ |
7 |
0,4 |
||
|
МЕНИНГОЭНЦЕФАЛОПО-ЛИРАДИКУЛОНЕВРИТЫ |
4 |
0,3 |
||
|
РАДИКУЛИТЫ, ПЛЕКСИТЫ, НЕВ-РИТЫ, НЕВРАЛГИИ |
15
|
1
|
||
|
ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТЫ, ПОЛИРАДИКУЛО-НЕВРОПАТИИ. |
9
|
0,6
|
||
|
|
Б. Сосудистые формы |
1. Переходящие нарушения мозгово-го кровообращения (ПНМК). |
4
|
0.3
|
|
2. Кровоизлияния в мозг и под оболочки. |
5
|
0,3
|
||
|
3. Тромбоз мозговых сосудов. |
30 |
1,9 |
||
|
4. Тромбоэмболия сосудов мозга. |
44 |
2,9 |
||
|
5. Васкулиты сосудов головного мозга. |
55
|
3,5
|
||
|
6. Васкулиты цереброспинальные. |
3 |
0,3 |
||
|
В. Астено-невротические синдромы |
1. Астенический синдром. |
15 |
1 |
|
|
2. Навязчивые состояния. |
4 |
0,3 |
||
|
3. Ипохондрический синдром. |
5 |
0,4 |
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|