Интерпретация результатов исследования желудочного сока

1. Базальное выделение соляной кислоты за час — ВАО (basal acid output) в мэкв:

• 2 мэкв — норма, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• 20 мэкв или больше — синдром Золлингера—Эллисона.

2. Максимальное выделение соляной кислоты за час — МАО (maximal acid output), максимальная гистаминовая стимуляция:

• 0 мэкв — истинная ахлоргидрия, гастрит или рак желудка;
• 1-20 мэкв — норма, язва желудка, рак желудка;
• 20-25 мэкв — обычно указывает на язву двенадцатиперстной кишки;
• 35-60 мэкв — дуоденальная язва, может быть синдром Золлингера-Эллисона;
• 60 мэкв — дуоденальная язва, может быть синдром Золлингера-Эллисона;

3. Состояние ВАО и МАО:

• ВАО < MAO на 20% — норма, язвы желудка и рак желудка;
• ВАО = 20 — 40% МАО — язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• ВАО = 40 — 60% МАО — язва двенадцатиперстной кишки, может быть синдром Золлингера-Эллисона;
• ВАО > МАО на 60% — синдром Золлингера-Эллисона.

Предрасположенность больных к демпинг-синдрому можно установить с помощью так называемой демпинг — нагрузки. К наиболее распространенным пробам относится проба с интраеюнальным введением 150 мл 50% раствора глюкозы (экспериментальный демпинг — синдром). До и после исследуют пульс, артериальное давление. ЭКГ, электрогастрамму, сахар крови, электролиты. Проба считается положительной, если у больного появляется слабость, головокружение, потоотделение, чувство дурноты или опьянения, тахикардия, учащение дыхания, тремор конечностей, изменение диаметра зрачков, изменение минимального АД, гиперемия или побледнение лица, изменение ЭКГ и уровня сахара и электролитов.