Оценки состояния питания в детских дошкольных учреждениях

В ДДУ питание организовано в соответствии с инструктивным письмом Министра народного образования № 01-14 от 16 января 2003 года. Нормирование питания детей осуществляется по действующим в республике санитарным нормам (СанПиН № 0097-00). Указанные нормы дифференцированы по возрасту (до 3 лет и 3-7 лет), их пищевая ценность представлена в таблице 3.1.

Таблица 3.1

Пищевая и энергетическая ценность норм питания для ДДУ (выписка из СанПиН Р Уз № 0097-00)

На наш взгляд, следует критически отнестись к указанным нормам питания, так как их состав не предусматривает специфику потребностей организма детей до 3 лет (по наименованиям продуктов), в нормах отсутствуют дрожжи, шиповник или иные дополнительные источники витаминов и минеральных веществ. Удельный вес энергетической ценности среднесуточных норм за счет белков составляет 14,67%, что немного превышает рекомендуемые (11-13%), за счет жиров — 26,09% при рекомендуемых 26-27%; значительное превышение нормативов (55%) составляют углеводы (57,2%).

Как показывает анализ структурного состава рекомендуемых средне-суточных норм питания, он не предусматривает специфику потребностей организма детей младшего возраста. Неконкретизированность круп, макаронных изделий, бобовых и овощей по наименованиям приводят к значительным отклонениям суточных рационов в энергетической, пищевой и биологической ценности рационов.

Анализ структурного состава основных нутриентов в системе мега калорий, также показывает значительные отклонения от рекомендуемых для детей до 7 — летнего возраста величин. Так, удельный вес белков имеет дефицит на 6,66, жиров- на 12,0 а углеводов — превышение на 17,0 мегакалорий, что также свидетельствует о нерациональности применяемого нормативного акта.

Необходимо также отметить, что нормы питания рассчитаны на европейскую кухню и не предусматривают применения национальных блюд и изделий.

Анализ материалов по характеристике фактического питания иссле-дуемых возрастных групп показал, что питание детей в ДДУ имеет целый ряд отклонений от гигиенических требований. Прежде всего, имеют место серьезные просчеты в организации питания детей, посещающих дошкольные учреждения, вследствие чего допускаются существенные отклонения от рекомендуемых норм питания.

Анализ причин нарушений в организации надлежащего питания в детских дошкольных учреждениях республики показывает, что, за последние 5 лет процент выполнения от нормативной потребности заявок по молочным продуктам составляет — 20,3%, мясным — 60,1%, рыбным — 0%, овощам и фруктам — 30,5%, сливочному маслу — 25,2%. Калорийность рационов в основном выполняется за счет углеводистой пищи (мучных, крупяных, макаронных изделий). Ограничен и ассортимент предлагаемых блюд. Меню, как правило, составляется по набору имеющихся продуктов, без учета физиологических потребностей и принципов рационального питания. В меню преобладают крупяные и макаронные блюда. Ни в одном детском учреждении не организовано диетическое питание. Практически повсеместно прекращена практика витаминизации готовых блюд. Не решаются в полном объеме вопросы обеспечения детских учреждений йодированной солью, специальными продуктами детского питания, обогащенными витаминами и микроэлементами.

Одной из причин неудовлетворительной организации питания в детских дошкольных учреждениях является недостаточная осведомлённость местных органов власти о состоянии здоровья детей, недостаточный контроль за ДДУ, их несвоевременное и недостаточное финансирование.

Согласно проведенного анализа обеспеченности продуктами питания за 2003год в целом по исследованным областям отмечается недобор продуктов (таблица 3.2).

Таблица 3.2

Анализ обеспеченности продуктами питания за 2003 г, в процентах от рекомендуемых норм по исследованным областям

При оценке состояния питания в ДДУ Урта-Чирчикского района Ташкентской области выявлено, что за 2004 г. дети недоели сливочного масла — 85%, яиц — 66%, гречки −90%, молока — 85%; колбасные изделия, сыр, рыбу, сметану, фрукты дети не потребляли вообще. В Бекабадском, Паркентском районах в ДДУ суточные рационы не обеспечиваются картофелем и фруктами. В ДДУ Кашкадарьинской области дети не доели: сливочного масла — 86,4%, молока — 79,4%, яиц — 67,8%, чая — 60,9%; колбасные изделия, рыба, молочные продукты, сыр, какао не потреблялись вообще.

В г.Ташкенте положение лучше, но и здесь гигиенические нормы питания не выполняются. Так, в Мирзо-Улугбекском районе г. Ташкента в 2004 г. дети в среднем не дополучили: сливочного масла 45%, молока и молочных продуктов — 30,6%, колбасных изделий — 92,4%, рыбы — 90,8%, яиц — 51%, фруктов, соков — 68,1%, сыра — 97%. По отдельным продуктам был отмечен перерасход, например: по крупам — 42%, по кондитерским изделиям —27%.

В исследованных ДДУ не предусмотрен учет возраста детей при организации их питания.

Необходимо отметить, что нами выявлено несоответствие в содержании пищевых веществ в рационах питания при их лабораторном исследовании и теоретическом расчете: во всех случаях данные химического анализа были на 8,7 — 21,3% ниже, чем по теоретическим расчетам. Это говорит о недовложении в котел пищевых продуктов, которые и без того используются в количестве, не соответствующем установленным нормам.

Пищевая ценность рационов питания существенно ниже норм питания по СанПиН 0097-00 для возрастной группы 3-7 лет. Количество белков меньше в зимне-весенний сезон на 19,2-22,8 г, в летне-осенний — 18,4-20,5 г; жиров, соответственно, на 13,6-16,5 г и 14,2-15,7 г; углеводов — на 62,5-68,8 г и 49,0-54,9 г; Калорийность питания составляет от 84,6 до 90,4% от гигиенической нормы. (табл.3.3, 3.4). В оба сезона года выявлен дефицит витамина С, особенно заметный в зимне-весенний сезон (12-17 мг ниже нормы).

Удовлетворение потребность в пищевых веществах в ДДУ осуществляется, главным образом, за счет хлеба, крупы и макаронных изделий. Так, белки этих продуктов составляют 66-68% от их общего количества, углеводов — 63-68%, а калорийность на 50,1-50,3% обеспечи-вается за счет хлеба, крупы и макаронных изделий, на 18,4-21,1% -за счет растительных масел. На 12% — за счет мяса, молока, овощей (табл. 3.5).

Результаты теоретических расчетов и данные лабораторных исследо-ваний суточных рационов организованных групп детей свидетельствует о дефиците в питании детей белков животного происхождения, витаминов С, А, В₆, В₁₂, Д (табл.3.6), а также минеральных веществ -кальция, фосфора, магния.

Таблица 3.3

Содержание основных пищевых веществ по данным теоретического подсчета в сопоставлении с данными лабораторного анализа пищевых продуктов и готовых блюд в зимне-весенний сезон, M±m

Таблица 3.4

Содержание основных пищевых веществ по данным теоретического подсчета в сопоставлении с данными лабораторного анализа пищевых продуктов и готовых блюд в летне-осенний сезон, M±m

Таблица 3.5

Удельный вес отдельных пищевых продуктов по содержанию в них белков, жиров, углеводов и калорийности (%) по исследуемым объектам, на фактическом фоне питания, M±m

Примечание: Здесь и в таблицах 3.6; 3.7; 3.8: I — г. Ташкент, II — Ташкентская область, III — Кашкадарьинская область

Таблица3.6

Среднесуточное содержание витаминов в рационах питания детей на фактическом фоне питания, M±m*

*Примечание: в числителе зимне-весенний сезон; в знаменателе летне-осенний сезон.