Совершенствование диагностики и комплексного лечения

Цель работы. Совершенствование диагностики и комплексного лечения больных хроническими ринитами в сочетании с искривлениями перегородки носа.

Задачи исследования.

1. Провести сравнительную эндоскопическую оценку клинико-функци-онального состояния слизистой оболочки полости носа у больных вазомоторным и кавернозной формой гипертрофического ринита в сочетании с искривлением перегородки носа.

2. Оценить диагностическое значение показателей дыхательной функции полости носа в динамике лечения у больных вазомоторным ринитом и кавернозной формой гипертрофического ринита в сочетании с искривлениями перегородки носа методом компьютерной ринопневмотахометрии.

3. Изучить функциональное состояние мукоцилиарного транспорта полости носа у больных вазомоторным ринитом и кавернозной формой гипертрофического ринита в сочетании с искривлением носовой перегородки в динамике лечения.

4. Изучить с помощью метода ринореовазографии микроциркуляцию полости носа у больных хроническим вазомоторным ринитом и кавернозной формой гипертрофического ринита в сочетании с искривлением носовой перегородки в динамике лечения.

5. Оценить эффективность септотомии и подслизистой вазотомии нижних носовых раковин с применением магнитолазеротерапии в послеоперационном периоде.

Научная новизна. Впервые показано, что в развитии гипертрофических и вазомоторных ринитов, нарушении дыхательной функции носа, микроциркуляции, функциональной активности слизистой оболочки полости носа немаловажную роль играет искривление перегородки носа в верхних и задних её отделах, выявляемое с помощью оптической эндоскопии.

Ранняя дооперационная диагностика различных деформаций верхних и задних отделов перегородки носа и своевременная их коррекция позволяют повысить эффективность хирургического лечения на 30%, снизить частоту повторных операций и число неблагоприятных исходов.

Впервые отмечено, что хирургическое лечение (септотомия и подслизистая вазотомия нижних носовых раковин) в комплексе с магнитолазеротерапией повышает эффективность лечения до 96%.

Научная и практическая значимость результатов исследования. Разработка и внедрение метода эндоскопической оценки функционального состояния слизистой оболочки полости носа в труднодоступных её отделах помогает диагностировать искривления перегородки носа в верхних и задних её отделах в ранние сроки и в полном объеме проводить операции по коррекции внутриносовых структур, что позволяет избежать повторных операций и предупреждает связанные с ними нежелательные исходы.

Ранняя хирургическая коррекция искривлений перегородки носа септотомией и подслизистой вазотомией нижних носовых раковин в комплексе с магнитолазеротерапией в послеоперационном периоде позволяет улучшить микроциркуляцию и в полном объеме восстановить функцию носового дыхания с максимальным сохранением функционального состояния слизистой оболочки полости носа, что снижает частоту осложнений и неблагоприятных исходов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Оптическая эндоскопия полости носа у больных хроническими ринитами позволяет выявить искривления перегородки носа в труднодоступных местах полости носа.

2. Ранняя диагностика и своевременная коррекция искривлений перегородки носа в верхних и задних её отделах повышает эффективность лечения хронических ринитов.

3. Применение магнитолазеротерапии после хирургического лечения вазомоторного и кавернозной формы гипертрофического ринита позволяет максимально восстановить носовое дыхание при сохранении функционального состояния слизистой оболочки полости носа, ускоряет сроки заживления на 5-6 дней и снижает вероятность возникновения нежелательных исходов операции.

Реализация результатов. Результаты работы внедрены в лечебную практику ЛОР-отделений III клиники Ташкентской медицинской академии, Каршинской областной больницы. Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре ЛОР-болезней Ташкентской медицинской академии.

Апробации работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях научного общества оториноларингологов Узбекистана (2002). Материалы исследований доложены на конференции молодых ученых Первого ТашГосМИ (2001), на заседании Ассоциации оториноларингологов Узбекистана (2002), на Российской конференции оториноларингологов (2002), на конференции «Наука и молодежь Республики Узбекистан» (2003).

Опубликованность результатов. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 3 журнальных статьи.

< Предыдущая		Следующая >