Послеоперационные осложнение при болезнях уха

Как известно, имеется определенная трудоемкость оперативных вмешательств и на всех этапах их проведения могут наблюдаться различные осложнения. В наших наблюдениях из 66 оперированных ушей у 1 больного наблюдался легкий парез лицевого нерва, который проходил в послеоперационном периоде на 10-12 день. В ближайшем послеоперационном периоде (на 10-12 день) в наблюдениях отмечены частичный некроз кожного трансплантата и обильный рост грануляции. В таких случаях нами произведено удаление некротизированной ткани и по грануляции проводили свободную пересадку кожи.

В отдаленном периоде (1-2 года) у 4 больных наблюдалось келоидобразование по ходу операционной раны и полная облитерация наружного слухового прохода. Для рассасывания келоидного рубца мы назначали инъекции лидазы 64 ед, непосредственно в келоидный рубец и электрофорез с лидазой. После 10 сеансов консервативной терапии келоидный рубец резко уменьшался, стал бледно-розовым. Через три месяца провели повторный курс терапии. После этого 2 больным, у которых наблюдалась полная облитерация наружного слухового прохода, мы провели пластику наружного слухового прохода свободным кожным лоскутом, взятым из внутренней поверхности бедра. Повторные осложнения у этих больных не наблюдались.

К редким осложнениям относится перфорация тимпанального лоскута и гнойное выделение из среднего уха. В наших наблюдениях такое осложнение было у 2-х больных. Эти осложнения ликвидировали проведением местной противовоспалительной терапии.

Таким образом, проведение реконструктивно-слухоулучшающих операций у тех больных, у которых имеется определенный костно-воздушный интервал и отсутствие нейросенсорного компонента тугоухости дают удовлетворительные функциональные результаты. В тех случаях, когда имеется выраженный сенсоневральный компонент тугоухости с костно-воздушными обрывами, на наш взгляд проведение реконструктивно-слухоулучшающих операций нецелесообразно из-за отсутствия функционального эффекта, таким больным можно предлагать реконструктивно-пластические операции в косметическом плане.

Целенаправленно проведенные мероприятия могут свести послеоперационные осложнения к минимуму.